7月综合骨科推拿科-中医特色护理质量查检表

1.查检样本量:每周至少抽查1名护士对常规护理方案掌握情况;2.每周至少抽查1位患者对中医健康教育及康复指导的掌握情况3.中医护理技术运用每月至少考核1名护士,有原始考核表;3.中医特色护理质量达标率≥90%总条目24
受检科室:
查检日期:
质控员:
查检患者信息
床号
姓名
中医护理管理

1.制定有专科疾病中医护理常规或中医护理方案、中医护理技术操作规程,并定期(≦2年)优化和修订。

2.至少有3个优势病种.

3.每个科室开展中医护理技术≥5项,重点专科≥6项。

4.定期统计中医护理技术工作量及不良反应,对中医护理技术操作不良反应有统计分析:晕针、晕灸、滞针、晕罐、烫伤、过敏等。

5.中医护理方案评价及时准确(患者出院当天完成中医护理方案评价,评价方法正确)中医护理技术实施记录、有评价并制定改进措施

6.定期分析、总结中医护理方案的应用情况(病种例数≥30例/月的每季度总结,病例数<30例/月的每半年总结)。

辨证施护及中医特色健康教育、康复指导

7.生活起居护理:根据病、症、证给予生活起居指导(患者生活起居符合疾病证候特点)

8.饮食护理:根据病、症、证给予个性化的饮食指导(患者饮食类别符合辨证施食及个性化要求)

9.患者知晓中药内服的方法及注意事项

10.患者知晓中医外治的作用及注意事项

11.情志护理:根据病、证、症给予情志调适(患者情志平和或患者知晓护士指导的情志调适方法)

12.护士掌握专科疾病的康复方法

13.患者知晓所患疾病的主要康复方法

中医护理查房
14.至少每月进行一例次的中医特色个案护理查房,记录完整
15.个案护理查房病历选择合理
16.查房内容体现中医特色:四诊评估、辨证分析、主要护理诊断、辨证施护
17.中医特色技术操作、讨论提问等突出中医护理基础知识及中医经典等运用
18.护长及上级责任护士对下级护士有指导,记录完善
19.每季度至少一次中医疑难病例讨论
20.每年至少有≥2次中医护理会诊
21.中医疑难病例讨论记录完
22.中医护理会诊记录完善
护士考核
23.护士掌握专科疾病护理常规或中医护理方案
24.护士掌握中医护理技术及应用
查检出问题总数
中医特色护理质量达标率(目标值不低于90%)
查检分子数(结果为“是”条目数)
查检分母数(查检总条目数-其他条目数)
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