有关义诊服务需求满意度的调查问卷

尊敬的爷爷/奶奶/叔叔/阿姨：

您好!为更好了解您对此次义诊活动的满意度，我

们特地进行此次调查。您的反馈将帮助我们更好地改进活动，以更好地服务群众。请您根据自己的实际感受和体验填写问卷。本次调查不记名，所有信息将严格保密，请您放心填写。感谢您的参与和支持!

1. 您的年龄是？

18-35岁36-59岁60岁及以上

2. 您的性别是？

男女

3. 您一般去哪里看病？

社区诊所大医院私人诊所其他

4. 您经常参加义诊活动吗？

经常参见参加过几次从没参加过

5. 如果有义诊，您希望在什么地方举行？

社区广场小区门口公园其他

6. 您是通过什么途径了解本次义诊活动的？

社区通知朋友告知公众号宣传其他

7. 您认为义诊现场秩序如何？

非常好较好一般较差

8. 义诊现场的环境您是否满意？

很满意较满意一般不满意很不满意

9. 您认为义诊志愿者的态度如何？

非常好较好一般较差非常差

10. 您希望义诊能给您提供什么服务？

量血压与测血糖健康咨询口腔检查与指导按摩与推拿针灸与拔罐健康讲座中医体质辨识

11. 义诊提供的服务项目（如量血压、测血糖、健康咨询等）是否满足您的需求？

非常满意基本满意不太满意完全不满意

12. 您接受的义诊对您了解自身健康状况有帮助吗？

帮助很大有一些帮助帮助不大没有帮助

13. 您认为本次义诊活动哪些方面需要改进？

服务项目现场秩序医生态度其他

14. 您是否愿意将本次义诊活动推荐给身边的人？

非常愿意比较愿意一般不太愿意

15. 您还有其他关于义诊活动的意见或建议吗？

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