申请信息统计|2025年“牵牛花”驿起成长计划

本问卷只能填写一次,请大家务必认真填写后再提交。牵牛花公驿严格遵守相关法律规定,仅收集必要的个人信息并会做好信息保护。
个人基本情况
1. 申请人姓名:
2. 性别:
3. 出生日期:
4. 家庭地址:
5. 家庭详细地址:
6. 现实际居住地:
7. 现实际居住详细地址:
8. 本人手机号码:
9. 紧急联系电话:
10. 微信号:
高考成绩及志愿录取情况
11. 就读高中:
12. 高考大类:
13. 高考成绩:
语文: ___
数学: ___
英语: ___
物理: ___
历史: ___
化学: ___
生物: ___
地理: ___
政治: ___
总分: ___
14. 高考排名:
15. 录取结果是否已出:
16. 录取院校:
17. 是否为双一流院校:
18. 报录专业:
家庭基本情况
19. 共同生活居住家庭人员人数:
20. 家庭是否有需要赡养的老人:
21. 是否有兄弟姐妹:
22. 是否有在读学生:
23. 家庭成员基本情况:
24. 家庭年收入:
25. 家庭年收入估算过程:
26. 家庭现有劳动力及工作内容:
27. 家庭住房情况:
28. 是否有车产:
29. 家庭成员是否有重大疾病:
30. 是否申请其他奖学金、助学金项目:
31. 申请表上传:
选择文件
32. 申请信上传:
选择文件
更多问卷 复制此问卷