留守儿童教育状况和生活状况调查
1. 您目前和谁一起生活?
A. 父亲
B. 母亲
C. 独自生活
2. 父母外出打工多久回来一次?
A. 半年以内
B. 半年到一年
C. 一年到两年
D. 两年以上
E. 很少回来，记不清上次见面时间
3. 父母外出打工后，与您联系的频率大概是?
A. 每天都联系
B. 一周几次
C. 一月几次
D. 很少联系，几个月一次
4. 在学习上遇到困难时，您通常会向谁求助?
A. 老师
B. 同学
C. 一起生活的长辈（如祖父母等）
D. 自己尝试解决，很少求助
5. 您平时课余时间主要做什么?
A. 看书学习
B. 看电视、玩手机等娱乐活动
C. 帮家里做家务
D. 和小伙伴玩耍
6. 您觉得自己的学习成绩在班级中处于什么水平?
A. 上游
B. 中上游
C. 中游
D. 中下游
E. 下游
7. 在生活中，您最担心的事情是什么?
A. 父母的健康和安全
B. 自己的学习成绩不好
C. 与一起生活的长辈关系不融洽
D. 被同学欺负或孤立
8. 您是否有过心理困扰，比如感到孤独、焦虑等?
A. 经常有，困扰较大
B. 偶尔有，但能自己调整
C. 很少有
9. 如果有心理困扰，您会向谁倾诉?
A. 父母
B. 老师
C. 同学朋友
D. 一起生活的长辈
E. 选择自己默默承受
10. 您对未来有什么期望?
A. 努力学习，考上好大学，改变命运
B. 希望父母能回来陪伴自己
C. 长大后能找到一份好工作，过上好日子
D. 没有太多想法，走一步看一步
11. 对于改善留守儿童的教育和生活状况，您认为最需要做的是什么?
A. 让父母回到身边陪伴
B. 学校提供更好的教育资源和关怀
C. 社会增加关爱活动和资助
D. 改善家庭经济条件
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