口腔健康问卷调查表

尊敬的参与者:
  您好!感谢您参与本次口腔问卷调查。本问卷旨在了解公众口腔健康现状及需求。问卷匿名填写,数据仅用于研究分析。您的回答对我们至关重要!
一.基本信息

1.您的性别:
2.您的年龄:
3.您的职业:
4.您的居住地:
二.口腔健康行为与习惯

5.您每天刷牙的次数:
6.您每次刷牙的时长
7.您是否使用以下清洁辅助工具?(可多选)
8.您使用的刷牙方式是
9.您是否了解巴氏刷牙法?
10.您多久更换一次牙刷
三.口腔健康状况

11.您是否有以下口腔问题
12.你要看牙会选择去
13您最近一次看牙医的时间
14.您看牙医的主要原因是
15.您是否有佩戴过牙齿矫正器?
16.您每天饮用含糖饮料的频率
17.您是否经常使用酸性食物(如柑橘,糖果等)
四.口腔认知与需求

18.你认为保持口腔健康的重要性如何?
19.您获取口腔健康知识的主要途径是什么?(可多选)
20.您最希望了解的口腔健康知识是什么?(可多选)
21.您希望获得哪些口腔健康服务或信息?(可多选)
您对口腔健康服务或科普宣传有哪些建议
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