2025年6月护理文件书写规范考试题
选择题:
基本信息:
姓名:
科室:
层级:
1.因抢救急危重患者而未及时书写护理记录,有关人员应在抢救结束后()小时内及时据实补记,不能伪造护理记录内容()
A.6
B.12
C.24
D.48
E.8
2. 护理记录应该具备哪些特点?()
A、客观、真实、准确、及时、完整
B、主观、真实、准确、及时、完整
C、客观、真实、模糊、及时、完整
D、客观、真实、准确、滞后、完整
3. 护理文书书写时,应该遵循哪些原则? ()
A、规范性、保密性、及时性、完整性
B、规范性、公开性、及时性、完整性
C、规范性、保密性、滞后性、完整性
D、规范性、保密性、及时性、片面性
4. 关于护理文书概念下列哪些说法有误?()
A、是护士在临床护理活动中形成的
B、是全部文字、符号、图标等图标的总和。
C、主要是观察、评估、判断患者的护理问题
D、记录执行后的医嘱
5. 护理文书书写应当使用()。通用的外文缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文()
A、中文
B、外文
C、医学术语
D、中文和外文
E、中文和医学术语
6. 下列不属于《护理文书书写规范》的书写原则 ()
A、客观、真实、准确、完整、及时
B、重点记录患者病情发展变化的医疗护理全过程
C、体现护理行为的科学性。规范性
D、护理记录就是护理交接班记录
E、强调“实时记录”
7. 护理文书包含哪些内容?()
A、护理记录
B、护理规划
C、护理评估
D、以上都是
8. 护理文书的保管期限一般为多久?()
A、1年
B、3年
C、5年
D、10年
9. 护理记录单上的时间记录应精确到?()
A、年
B、月
C、日
D、分钟
10.护理文书中,关于患者主诉的描述,以下哪项是正确的?()
A.可以省略不写
B.应详细记录患者的主诉及症状
C.只写主要症状,忽略次要症状
D.护士自行总结概括
11.护理文书应当明确护士的权限和职责,由执行者签全名并负责。实习或见习护士书写的护理记录。由()审阅签名后方可生效。 ()
A、本院注册护士
B、实习护士
C、初级护士
D、高级护士
E、责任护士
12.护理文书应当按照规定的()和内容书写: ()
A、时间
B、格式
C、班次
D、人员
E、科室
13. 临床护理文书包括首次护理记录单、手术护理记录单、手术安全核对单、压疮/跌倒/坠床评估单、健康教育单等,不包括()
A、体温单
B、医嘱单
C、请假知情同意书
D、以上都是
14. 护理文书应当明确护士的权限和职责,由()签全名并负责()
A、操作者
B、执行者
C、核对者
D、审核者
15. 出院后医疗护理文件应保管于()
A、出院处
B、住院处
C、医务科
D、护理部
E、病案室
16、下列不符合护理文件书写要求的是()
A、文字生动、形象
B、 记录及时、准确
C、内容简明扼要
D、医学术语准确
17、下列属于临时医嘱的是?()
A、病危
B、转科
C、 一级护理
D、半流质饮食
18、以下不属于护理记录的主要内容?()
A、护理问题、实施的护理措施及效果评价
B、特殊用药及因 病情变化而使用的临时用药
C、护理风险评估记录
D、术前、术后护理记录
19、以下关于体温单的书写正确的是()
A、体温单眉栏项目齐全,使用阿拉伯数字表述,并带有计量单位
B、体温单每页日期第一日填写年、月、日,其余6天只写月、日
C、入院时间以患者实际入科接诊时间为准
D、体温在35摄氏度以下者,可在35摄氏度横线下用黑笔写“不升”,并与相邻两次测试的体温相连
20、如在第一次手术后4天,又做了第二次手术后3天,正确的表达方式是()
A、3/4
B、4/3
C、3/7
D、3/6
21. 骨密度班护士检测前要进行的重要操作是?()
A. 清洁仪器
B. 消毒仪器
C. 仪器校验并登记
D. 检查电脑连接
22. 营养班护士应具备的知识不包括?()
A. 专科护理专业知识
B. 心理学知识
C. 营养学知识
D. 计算机使用知识
23. 分2 班护士每小时需要巡视门诊几次?()
A. 1 次
B. 2 次
C. 3 次
D. 4 次
24. 测量班护士负责统计的工作量不包括?()
A. 医护人员工作服洗涤发放量
B. 每日门诊量
C. 每周业余门诊工作量
D. 智测室护理工作量
25. 1 班护士每周几负责母婴室的清洁卫生工作?()
A. 周一
B. 周二
C. 周三
D. 周五
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