2024年重症医学科考核

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一、单项选择题

1．肾病综合征出血热临床表现三大主征是

A．发热、出血、肾损害B．发热、出血、休克C．发热、充血、休克D．发热、休克、蛋白尿E．发热、水肿、低血压

2．流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是

A．体温高低B．意识障碍程度C．脑脊液白细胞数D．皮肤瘀点、瘀斑E．外周血白细胞数

3．男 22岁，在公共汽车上，突然腹痛来院急诊，双肺哮鸣音，四肢与腹部有隆起风团，应按照下列哪一项抢救

A．失血性休克B．过敏性休克C．感染性休克D．心源性休克E．神经源性休克

4．女 28岁，购物时突然跌倒，面色苍白，右下腹痛，血压 80/50mmHg，HB 95g/L．咳嗽时腹痛，应考虑

A．血管迷走性晕厥B．宫外孕C．输尿管结石D．阑尾炎E．卵巢扭转

5．急性阑尾炎病人的临床与实验室所见，下列哪一项最少见?

A．右下腹痛B．右下腹压痛C．白细胞升高D．食欲减退E．体温39℃

6．急性胆囊炎病人的临床表现，下列哪一项最少见?

A．右上腹痛B．右上腹或剑突下压痛C．B超发现胆囊炎症及结石D．巩膜黄染E．恶心、呕吐

7．腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关?

A．局部疼痛B．局部压痛C．翻身困难D．腹胀、肠麻痹E．行走困难

8．泌尿系结石急症，下列哪一项少见?

A．腹痛、腰痛B．肾区叩击痛C．镜下血尿D．发冷、发热E．恶心、呕吐

9．张力性气胸最有力的诊断依据是

A．广泛皮下气肿B．心率增快C．穿刺有高压气体冲出D．气管移位E．呼吸困难

10．脑疝的最有效脱水药是

A．甘露醇B．速尿C．糖皮质激素D．山梨醇E．固利压

二、多项选择题

1.局麻药的中毒反应的原因

A、一次用药超过最大剂量B、药物误入血管内C、注射部位血管丰富，或药内未加肾上腺素D、病人对局麻醉药过敏

2.胃肠减压的适应症有

A、胃肠道梗阻B、急性胃扩张C、腹部手术后严重腹胀D、急性胰腺炎

3.高血钾症的处理原则为

A、防治心律失常B、降低血清钾浓度C、停止钾盐摄入D、改善肾功能

4. 低钾血症有下列哪些临床表现

A、软无力B、腹胀C、血钾浓度低于LD、心电图T波高而尖

1.简述麻醉后苏醒期间的护理要点？

2.输液时发热反应应如何预防及处理？

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