乡村留守儿童心理问题调查问卷
尊敬的同学:
你好!为了了解乡村留守儿童的心理状况,我们设计了这份调查问卷。问卷采用匿名形式,数据仅用于研究分析。请根据自己的真实情况作答,感谢你的支持与配合!
一、个人信息
1. 你的性别:
A.男
B.女
2. 你现在的年级是:
A.小学低年级(1 - 3年级)
B.小学高年级(4 - 6年级)
C.初中低年级(7 - 8年级)
D.初中高年级(9年级及以上)
3. 你的父母外出打工的时间有多久了?
A.不到1年
B.1 - 3年
C.3 - 5年
D.5年以上
二、情绪感受
1. 你经常感到开心吗?
A.总是
B.经常
C.偶尔
D.很少
E.从不
2. 遇到不开心的事,你会:
A.马上告诉家人或朋友
B.憋在心里,自己慢慢消化
C.等心情好点再和别人说
D.不知道该怎么办
3. 你会因为想念父母而难过吗?
A.经常会,很难受
B.有时会,一会儿就好了
C.偶尔想想,没什么特别感觉
D.很少想,习惯了
三、人际交往
1. 在学校,你有几个好朋友?
A.很多,5个及以上
B.3 - 4个
C.1 - 2个
D.几乎没有
2. 你觉得同学们喜欢和你一起玩吗?
A.肯定喜欢,大家都很乐意和我玩
B.应该喜欢,和同学相处还不错
C.不太清楚,感觉一般
D.不喜欢,他们不太愿意和我一起玩
3. 当和同学发生矛盾时,你会:
A.主动和解,解决问题
B.等对方先开口
C.不管它,过段时间就好了
D.很生气,不再和对方说话
四、学习心态
1. 你喜欢学习吗?
A.非常喜欢,学习很有趣
B.比较喜欢,能学到很多东西
C.一般,是为了完成任务
D.不喜欢,觉得学习很枯燥
2. 学习上遇到困难,你会:
A.努力克服,主动请教老师或同学
B.尝试自己解决,解决不了就算了
C.等老师或家长帮忙
D.直接放弃,不想再学
3. 你对自己的学习成绩满意吗?
A.非常满意,达到了我的目标
B.比较满意,还有进步空间
C.一般,不太好也不太差
D.不满意,和我期望的差距很大
五、自我认知
1. 你觉得自己是一个怎样的人?
A.很优秀,有很多优点
B.还不错,有优点也有缺点
C.一般般,没什么特别的
D.不太好,有很多不足
2. 你会羡慕其他同学的生活吗?
A.经常羡慕,觉得他们比我幸福
B.有时会,羡慕他们和父母在一起
C.偶尔想想,没太在意
D.从不羡慕,我觉得自己的生活挺好
3. 遇到挫折时,你会认为是自己的问题吗?
A.总是这样认为,觉得是自己不够好
B.经常这样想,可能自己真的有不足
C.偶尔会想,也许和自己有点关系
D.很少这样想,觉得是其他原因导致的
六、生活适应
1. 你能适应现在的生活吗?
A.完全能适应,生活很正常
B.基本能适应,有些小问题但不影响
C.不太适应,有一些困扰
D.很难适应,感觉很糟糕
2. 生活中遇到困难,你首先会找谁帮忙?A.家人
B.朋友
C.老师
D.靠自己,不找别人
3. 你对未来的生活有什么期待吗?
A.有很多期待,希望能过上好日子
B.有一些期待,希望能和父母团聚
C.不太清楚,走一步看一步
D.没什么期待,觉得现在就这样吧
感谢你认真完成这份问卷!你的回答对我们非常重要。如果你在生活中遇到困扰,也欢迎和老师、家人倾诉。祝你学习进步,生活愉快!
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