社区居民肿瘤防治服务利用及满意度调查问卷

        您好！为了解居民对肿瘤防治服务利用及满意度情况，提高我国居民的健康水平，希望对您进行约5分钟的问卷调查。本次调查采取匿名的形式，不涉及隐私信息，对您提供的信息我们承诺完全保密。您可以自愿选择参与与否。感谢您的合作！
1. 您的性别
2. 年龄
3. 调查对象类别
4. 您的民族？
5. 您的婚姻状况为？
6. 您受过的最高教育？
7. 您全家2022年收入约为多少元？
8. 您的职业是？
9. 您目前参加了哪种医疗保险?
10.

您是否进行过肿瘤发病风险评估？（通过综合考虑个体的年龄、性别、疾病史、家族史等因素以及相关的生物学指标评估其未来患癌的风险或概率）

11.

您是通过什么方式进行肿瘤发病风险评估？

12. 您对肿瘤发病风险评估服务是否满意？
13. 若不满意，主要原因有哪些？
14. 您曾经是否了解过肿瘤防治相关知识？
15. 您主要了解了哪方面的肿瘤防治知识？
16. 当您接收到肿瘤防治知识后，您会不会查找相关内容或者核实该知识的真实性？
17. 您平时的肿瘤防治知识主要来自？
18. 在上述途径中，您认为哪些途径的形式比较好？
19. 您曾经是否接受过不良行为的干预服务（如针对吸烟、饮酒、不健康饮食、不良情绪等行为的健康教育、行为矫正、心理咨询等）？
20. 您接受过进行哪些不良行为的干预？
21. 您对接受的不良行为干预服务是否满意？
22. 除上述3种服务外，您是否还接受过其他肿瘤预防服务？（如高危人群随访）
23. 您对该项服务是否满意？
24. 近3年，您有做过体检吗？
25. 您做的哪种形式的体检？
26. 体检项目是否包括癌症筛查？（癌症筛查指幽门螺旋杆菌检查、血液肿瘤标志物检查、乳腺超声或钼靶摄片、胸部低剂量螺旋CT、胃肠镜、粪便隐血试验、高危型人乳头瘤病毒检测等检查，有助于发现癌前病变（可能演变为癌症）或早期癌症）
27. 近3年，除通过健康体检，您是否接受过单独的癌症筛查服务？（如参与女性“宫颈癌/乳腺癌”两癌筛查项目、城市/农村的结直肠癌、食管癌、肺癌、肝癌等常见癌症早诊早治项目、自费的癌症筛查项目等）？
28.

您最近一次进行体检或单独的癌症筛查服务的医疗机构类别为

29.

您最近一次进行体检或单独的癌症筛查服务的医疗机构级别

30. 您对最近一次接受的体检或单独的癌症筛查服务是否满意？
31. 若不满意，主要原因是什么？
32. 近5年，您是否接受过肿瘤诊断及治疗服务？
33. 最近一次因肿瘤疾病就医的地址是（填至区县即可）
34. 最近一次因肿瘤疾病的就医形式
35. 最近一次因肿瘤疾病就医的医疗机构类别
36. 最近一次因肿瘤疾病就医的医疗机构级别
37.

您对最近一次因肿瘤疾病就医的医院的环境和设施满意吗？（包括卫生、舒适性等）

38. 您对最近一次因肿瘤疾病就医指导服务是否满意？（如提供看病程序, 诊室位置, 预约等各种咨询)
39. 您对最近一次因肿瘤疾病就医等候挂号、办理入出院手续、等候医生诊疗服务、等待检查的时间是否满意？
40. 您对最近一次因肿瘤疾病就医医院肿瘤医疗设备满意吗？（是否齐全、先进）
41. 您对最近一次因肿瘤疾病就医医生的医疗技术水平是否满意？
42. 您对最近一次因肿瘤疾病就医的诊断或治疗效果是否满意？
43. 您对最近一次因肿瘤疾病就医的各项收取费用的合理性、透明度是否满意？
44.

您对最近一次因肿瘤疾病就医的医疗质量安全问题是否满意？（如医护人员诊疗操作前核对患者身份或详细说明所服用药物的作用和注意事项等）

45. 您对最近一次因肿瘤疾病就医中所提供的医疗服务的哪个方面最不满意？
46. 您对最近一次因肿瘤疾病就医中所提供的医疗服务的哪个方面最满意？
47. 您对最近一次因肿瘤疾病就医中所提供的医疗服务的整体评价？
48. 您在因肿瘤疾病选择医疗机构就医过程中，最主要考虑因素？
49. 近5年，您是否接受过肿瘤随访服务？
50. 您对该服务是否满意？
51. 您对医疗机构提供的肿瘤防治相关服务有什么建议或意见吗？
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