农村小学留守儿童的心理现状调查问卷（学生）

亲爱的同学： 你好！本问卷旨在了解农村小学留守心理健康现状，以期更好地为指导学校开展心理健康教育，为同学们提供良好的心理健康服务。问卷填写采取不记名形式，所得资料仅作学术研究之用，不会泄露任何你的信息，请放心作答。非常感谢你参与此次问卷调查！（请在合适的选项上打钩“√”）
一、基本信息
1.你的性别
2.你就读的年级
3.你家里是谁外出务工？
4.外出务工多久了？
5.平时您与谁（监护人）一起生活？
6.你的监护人与老师的联系情况
7.你认为自己的学习成绩
8.你为什么而学习
9.放学回家后，你一般会什么时候写作业
二、问卷题目
请根据第一感觉在表格相应的分值上打钩“√”
  • 很不符合
  • 较不符合
  • 不清楚
  • 较符合
  • 很符合
1.失败总是让我感到气馁
2.我很难控制自己的不愉快情绪
3.我的生活有明确的目标
4.经历挫折后我一般会更加成熟有经验
5.失败和挫折会让我怀疑自己的能力
6.当我遇到不愉快的事情时，总找不到合适 的倾诉对象
7.我有一个同龄朋友，可以把我的困难讲给 她/他听
8.父母很尊重我的意见
9.当我遇到困难需要帮助时，我不知道该去 找谁
10.我觉得与结果相比，事情的过程更能够帮 助人成长
11.面临困难，我一般会定一个计划和解决方案
12.我习惯把事情憋在心里而不是向人倾诉
13.我认为逆境对人有激励作用
14.逆境有时候是对成长的一种帮助
15.父母总是喜欢干涉我的想法
16.在家里，我说什么总是没人听
17.父母对我缺乏信心和精神上的支持
18.我有困难的时候会主动找别人倾诉
19.父母从来不苛责我
20.面对困难时，我会集中自己的全部精力
21.我一般要过很久才能忘记不愉快的事情
22.父母总是鼓励我全力以赴
23.我能够很好的在短时间内调整情绪
24.我会为自己设定目标，以推动自己前进
25.我觉得任何事情都有其积极的一面
26.心情不好也不愿意跟别人说
27.我情绪波动很大，容易大起大落
28.在学校交新朋友对我很容易
29.我喜欢阅读
30.没有人跟我说话
31.我跟别的孩子一块儿时干得很好
32.我常看电视
33.我很难交朋友
34.我喜欢学校
35.我有很多朋友
36.我感到寂寞
37.需要时我可以找到朋友
38.我常常锻炼身体
39.很难让别的孩子喜欢我
40.我喜欢科学
41.没有人跟我玩
42.我喜欢音乐
43.我能跟别的孩子相处
44.我觉得有些活动中受冷落
45.需要帮助时我无人可找
46.我喜欢画画
47.我不能跟别的同学相处
48.我孤独
49.班上的同学很喜欢我
50.我很喜欢下棋
51.我没有任何朋友
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