2025福州大学附属省立医院急诊规培基地招生考试
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1、有关体外膜肺氧合(ECMO)支持阶段的描述，以下错误的是
A.维持PaO2在80〜120mmHg
B.维持PaCO2在35〜45mmHg
C.维持ACT在120〜200秒
D.保持体温在33〜34°C
E.血小板维持在(50-70)×109/L
2、下列不属于急性胰腺炎行手术治疗适应证的是
A.发生肠瘘
B.胰腺和胰周坏死组织继发感染
C.梗阻性胆源性胰腺炎
D.发生的不能吸收或有症状的假性囊肿
E.发病72h内腹痛症状不缓解
3、肺间质疾病的病理特点是
A.肺组织的充血水肿和中性粒细胞浸润
B.巨噬细胞的浸润
C.肺间质纤维化
D.嗜酸粒细胞浸润性肉芽肿
E.单核细胞浸润
4、如图所示，心电图诊断
A.正常心电图
B.异常心电图
C.I度房室传导阻滞
D.肢导联低电压
E.窦性心律不齐
5、不属于预防急性胰腺炎的措施是
A.积极治疗胆道疾病
B.戒酒
C.常用抑制胰酶活性的药物
D.避免服用引起急性胰腺炎的药物
E.避免暴饮暴食
6、关于肺脓肿的临床表现，下列最正确的是
A.大咯血和杵状指多见于急性病例
B.X线胸片有大片状阴影，其中有偏心空洞
C.张力性囊肿，常见于支气管扩张并发的肺脓肿
D.脓腔形成常可闻及病理性支气管呼吸音
E.早期X线胸片为大片浓密模糊浸润阴影
7、心电图检查如图所示，应诊断为
A.房性心动过速
B.窦性心动过速
C.室性早搏
D.室性心动过速
E.心房扑动
8、对鉴别胰腺炎和胰腺癌有重要价值的检查方法为
A.立位腹平片
B.胰腺CT
C.MRCP
D.ERCP
E.超声内镜引导穿刺
9、血源性肺脓肿最常见的病原菌是
A.大肠埃希菌
B.变形杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.克雷伯杆菌
E.草绿色溶血性链球菌
10、如图所示，心电图诊断
A.心房扑动
B.室上性心动过速
C.正常心电图
D.心房颤动
E.房早
11、关于急性胰腺炎的症状和体征的描述，下列不正确的是
A.突发腹痛
B.恶心和呕吐
C.压痛局限于上腹部，轻型压痛较轻，而重型压痛较重
D.腹胀程度与病情轻重有关
E.合并胆道感染者常有寒战和高热
12、弥漫性肺间质疾病的最主要临床表现为
A.进行性呼吸困难
B.反复咳嗽、咳痰，有时咯血
C.干咳
D.胸痛，肺底湿啰音
E.不同程度发热、乏力
13、高血钾(＞6.5mmol/L)时的心电图表现不包括
A.P波波幅减小
B.T波高耸
C.QRS波增宽
D.P-R间期缩短
E.QRS波与T波融合
14、关于急性胰腺炎，下列说法不正确的是
A.突发腹痛
B.常伴有腹胀
C.严重者可以出现休克、呼吸和肾功能障碍
D.增强CT具有诊断价值，但难以判断有无胰腺坏死
E.血清脂肪酶弁高可以作为诊断的参考
15、下列有关副癌综合征的叙述，正确的是
A.出现副癌综合征提示肺癌晚期
B.可出现在呼吸道症状及X线表现之前
C.切除肺癌后症状不能消失
D.出现副癌综合征为手术禁忌证
E.肺癌时出现肥大性肺性骨关节病具有无痛性特点
16、体外膜肺氧合(ECMO)对呼吸和循环支持的优越性不包括
A.可较长时间对呼吸、循环进行支持
B.有效改善低氧血症
C.不会增加出血风险
D.避免了机械通气所致的肺损伤
E.有效的循环支持
17、急性胰腺炎时，下列不是手术适应证的是
A.胰腺坏死合并感染
B.消化道出血
C.胰腺脓肿
D.胰腺假性囊肿
E.胆道梗阻
18、肺癌已有锁骨上淋巴结转移，以下治疗不适宜的是
A.化疗
B.手术
C.中药治疗
D.免疫治疗
E.化疗+生物治疗
19、体外膜肺氧合(ECMO)中的机械通气通常采取哪种呼吸治疗
A.低压、低频
B.高压、低频
C.低压、高频
D.高压、高频
E.高PEEP
20、下列急性胰腺炎的临床分型和分期，错误的是
A.轻型急性胰腺炎，相当于病理分类的水肿性胰腺炎
B.重症急性胰腺炎，相当于病理分类的急性出血坏死性胰腺炎
C.全身感染期
D.愈合期
E.急性反应期
21、急性肺脓肿停用抗生素的指征是
A.体温正常
B.脓腔液平消失
C.肺部体征消失
D.咳嗽咳痰消失
E.病灶消失，有纤维条索影
22、如图所示，心电图的正确读图描述是
A.连续出现快速的QRS-T波群，P，波辨识不清，各导联QRS增宽，起始部见“Q”波
B.V1-V3 ST段弓背抬高，可见病理性Q波
C.周期性出现V,QRS呈QS或rS型，I、V1、V2导联呈粗钝R型
D.连续出现快速的QRS-T波群，P7波辨识不清，QRS增宽，QRS波呈左或右束支传导阻滞形态或不定型
E.提早出现的宽大畸形的QRS波，QRS波≥0.12s,前无相关P波，代偿完全，3次或以上，房室分离
23、以下对胰腺癌的论述，不正确的是
A.包括胰头癌、胰体、尾部癌，40岁以上男性好发，5年生存率低
B.早期诊断困难，手术切除率低，预后差
C.组织类型以腺泡细胞癌多见
D.最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦
E.早期即可直接浸润周围组织器官和淋巴转移
24、吸入性肺脓肿最常见的病原体是
A.铜绿假单胞菌
B.表皮葡萄球菌
C.厌氧菌
D.肺炎链球菌
E.金黄色葡萄球菌
25、急性心包填塞时，最快最有效的措施为
A.病因治疗
B.使用镇静剂
C.心包切除术
D.心包穿刺抽液
E.使用血管扩张剂
26、影响急性胰腺炎预后的因素不包括
A.年龄大
B.女性
C.低血压
D.低白蛋白
E.低血钙
27、仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是
A.右下叶前基底段
B.右上叶后段
C.左上叶前段
D.右中叶内侧段
E.左下叶前基底段
28、心包穿刺术的绝对禁忌证是
A.心包压塞
B.化脓性心包炎
C.缩窄性心包炎
D.结核性心包炎
E.主动脉夹层
29、有关慢性胰腺炎，下列描述不正确的是
A.包括胰管引流术的手术治疗可以终止疾病的发展、根治此病
B.胰腺的纤维化和导管的狭窄改变是不可逆的
C.疾病特征是反复发作的上腹疼痛伴不同程度的胰腺内、外分泌功能障碍
D.腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻称为此病的四联征
E.是各种原因导致的胰腺实质的慢性炎症
30、下列症状是由肺癌的非转移作用所致，除了
A.肥大性骨关节病
B.杵状指
C.高钙血症
D.周围神经病
E.上腔静脉阻塞综合征
31、下列心包穿刺术的位置正确的是
A.左腋中线与心浊音界，30°向上
B.左胸第5肋间锁骨中线外，心浊音界内2cm,垂直胸壁
C.剑突与左肋弓交界处，垂直胸壁
D.剑突与左肋弓交界处，30°向上偏右
E.左胸第5肋间锁骨中线外，心浊音界内2cm,自上而下，向脊柱方向刺入
32、有关促胃液素（胃泌素）瘤的陈述，下列不正确的是
A.超过半数患者的肿瘤是恶性
B.1/4以上的患者同时合并其他内分泌肿瘤
C.部分患者的肿瘤发生于胰腺外的器官
D.主要表现为消化性溃疡的症状和腹泻
E.全胃切除可以治愈本病
33、睡眠呼吸暂停低通气指
A.睡眠过程中血氧饱和度基础水平下降，4%
B.睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低N20%,并伴有血氧饱和度基础水平下降N10%
C.睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低》50%
D.睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低N50%,并伴有血氧饱和度基础水平下降N4%
E.睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低＞60%,并伴有血氧饱和度基础水平下降N5%
34、不需要行心包穿刺引流的是
A.心包积液量少，用其他方法能明确诊断
B.心包积液进行性增长
C.心脏压塞
D.原因不明的心包积液
E.需要心包内注入药物
35、某女性患者，进食油腻食物后，出现右上腹绞痛，阵发性加重，向右肩背部放射。在体检中，最有诊断意义的阳性体征为
A.右上腹压痛
B.腹式呼吸受限
C.CourvoisiEr征（+）
D.Murphy征（+）
E.肝区叩击痛（+）
36、容易形成空洞的肺癌是
A.鳞状上皮细胞癌
B.未分化癌
C.腺癌
D.肺泡细胞癌
E.小细胞癌
37、电除颤的原理是
A.恢复患者肺部通气
B.恢复患者正常血流
C.恢复患者肺部通气及血流
D.消除异位心律，阻断折返激动
E.给心脏提供能量
38、关于急性胰腺炎的治疗，说法正确的是
A.非手术治疗限于症状轻的水肿性胰腺炎
B.重症（出血坏死性）患者一经确诊，应立即手术治疗
C.伴有胆总管梗阻的重症患者，应早期手术或内镜括约肌切开取石
D.无胰周感染的患者不用抗生素
E.未手术的患者不需要禁食和胃肠减压
39、原发性肺脓肿最常见的病原菌是
A.肺炎球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.真菌
D.链球菌
E.厌氧菌
40、电除颤的禁忌症不包括
A.病史己经多年，心脏已经明显增大及心房内有新鲜血栓形成或近三个月内有栓塞史。
B.抢救突发的心脏骤停
C.有洋地黄中毒、低血钾时暂不宜电除颤
D.伴有高度或完全性房室传导阻滞、房颤或房扑
E.以上均不正确
41、关于胰腺假性囊肿的手术治疗，下列不正确的是
A.持续腹痛不能忍受，影响生活或囊肿6cm,出现压迫症状者
B.囊肿合并感染或出血，时间短，壁薄不能作内引流者，经皮穿刺置管外引流
C.手术时机在1个月内较好
D.位于小网膜囊内的胃后胰腺假性囊肿，可直接与胃后壁吻合
E.其他部位囊肿，常用囊肿空肠R。u×-E.n-Y吻合术
42、女性，46岁，两眼不能完全睁开，全身无力，前纵隔内发现肿块，最可能的是
A.胸腺瘤
B.畸胎瘤
C.胸内甲状腺肿
D.心包囊肿
E.气管囊肿
43、心电图提示室性心动过速，血压80/50mmHg,神志模糊。治疗方法较好的是
A.埋藏式心脏自动转律除颤器
B.β受体阻滞剂
C.胺碘酮
D.导管射频消融术
E.直流电复律
44、以下重症急性胰腺炎急性反应期和轻型急性胰腺炎的非手术治疗措施中，错误的是
A.禁食、胃肠减压
B.肌注吗啡镇痛
C.应用抗生素、抗胆碱能药物、抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂
D.防治休克、防治体液代谢失调
E.全身支持治疗
45、临床表现咯大量脓臭痰，痰静置后可分层的疾病是
A.大叶性肺炎
B.肺梗死
C.肺脓肿
D.肺不张
E.肺结核
46、儿童电除颤能量选用
A.50J
B.100J
C.2J/kg
D.4J/kg
E.6J/kg
47、溃疡病急性穿孔的诊断中，下列错误的是
A.应有溃疡病史
B.部分可发生肝浊音界缩小或消失
C.X线检查80%可见膈下游离气体
D.有腹肌紧张或板状腹表现
E.数小时后，白细胞计数增高
48、血源性肺脓肿最常见的病原体是
A.溶血链球菌
B.厌氧菌
C.铜绿假单胞菌
D.流感嗜血杆菌
E.金黄色葡萄球菌
49、室颤除颤应该选用
A.非同步单向360J
B.非同步双向360J
C.同步双向360J
D.非同步单向180J
E.同步单向180J
50、关于胃十二指肠溃疡急性穿孔，下列正确的是
A.既往均有溃疡病史
B.X线检查膈下一定有游离气体
C.确诊后应行胃大部切除术
D.多发生于十二指肠前壁、胃小弯
E.早期即可出现腹胀
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