大学生对HPV疫苗了解程度及接种意愿情况调查
大学生是相对来说HPV易感人群,为了了解大学生对HPV疫苗了解程度及接种意愿情况调查,故设计此问卷。希望大家可以参与进来,感谢您的配合。
1. 您的性别
男
女
2. 您的年级
大一
大二
大三
大四
大五
硕士
博士
3. 您的专业
医学类
非医学类
4. 您在哪里长大
农村
乡镇
城市
5. 您的月生活费
小于等于1000
1000~1500
1500~2000
大于2000
6. 父母中是否有中专及以上学历者
是
否
7. 您听说过HPV吗
是
否
8. 接种HPV疫苗可防治
宫颈癌
外阴癌
肝癌
艾滋病
肛门病
生殖器疣
不了解
9. 您是否愿意接种HPV疫苗或劝身边的女性接种HPV疫苗
是
否
10. 您愿意接种的原因
顺应社会趋势,结伴接种
经过医学咨询
属于HPV病毒易感人群(身边有患者、免疫力低下等)
感染HPV对身体危害大
价格合理
其它
11. 您不愿意接种HPV疫苗或劝身边女性接种HPV疫苗的原因
价格昂贵不合理
对疫苗不了解
认为患病几率小
担心疫苗无效甚至有害
疫苗预约太麻烦或预约不上
不适宜接种(如过敏体质等)
其它
12. 您从何种途径了解HPV疫苗
家人及朋友建议
学校科普
网络了解
疫苗结构宣传
医学咨询
其它
13. 您是否接种HPV疫苗
是,且三针均已接种
是,但未完成三针接种
否
14. 您接种的HPV疫苗类型
二价
四价
九价
不清楚
15. 您接种疫苗的机构是
社区医院
疾控中心
妇幼保健医院
三甲医院
私立医院
其它
16. 您在接种后是否有不适症状
无
有,请描述
17. 您认为HPV的价格如何
很昂贵,感觉不值
较贵,但可以接受
价格合理
18. 您未接种的原因是
预约不上
经济因素
此前对疫苗不了解
因时间地域原因无法赶到接种
其它
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