2025年江韵学校秋期新生入学问卷调查表

1. 您的孩子姓名：
2. 性别：
3. 就读学校：
4. 班级：
5. 家庭详细地址：
6. 户籍地址
7. 您的孩子出生年月日
8. 您的孩子身份证号码：
9. 请输入您的手机号码：
10. 您的孩子过去1年是否接触过肺结核病人？
11. 最近是否出现过咳嗽、咳痰？
12. 咳嗽、咳痰是否≥2周？
13. 是否痰中带血或者咯血？
14. 是否有反复低热持续2周以上？
15. 是否有无法解释的明显体重下降？
16. 是否有淋巴结肿大？
17. 是否经常容易疲劳或者呼吸短促？
18. 被调查人员或者监护人员：
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