2025年“三区”社会工作专业人才支持计划澄迈县金江镇塘北村儿童青少年需求调查问卷
尊敬的塘北村村民朋友:
我们是海南省海政社会工作服务中心的社工,为了更深入地了解居民需求并提供高质量的服务,我们开展了塘北村需求调查。您所提供的资料将得到严格保密,调查结果仅用于统计分析。您的个人信息对于确保本次调查结果的准确性至关重要,因此,我望您能将实际情况和真实的想法填写在问卷上。
填写说明:请在符合您情况的选项上打勾(√),或在横线处填写您的具体想法。
1.您与儿童的关系:
A.儿童/青少年本人
B.父母
C.祖父母/外祖父母
D.其他亲属
E.邻居村委会工作人员
F. 其他(请注明)
2.孩子/您所关注的儿童数量:
A. 1 名
B. 2 名
C. 3 名及以上
3.孩子的年龄:
A. 0-6岁(学前)
B.7-12岁(小学)
C.13-18岁(初高中)
4.您的年龄(家长填写)
A. 18-25岁
B.26-35岁
C.36-59岁
D.60岁以上
5.孩子/您目前的生活状态:
A.父母同住
B.单亲抚养
C.祖辈监护
D.亲戚代管
6.孩子/您特殊状况(可多选):
A.学业困难(考试不及格)
B.沉迷手机/游戏
C.曾遭遇校园欺凌
D.身体残疾
E.情绪暴躁/抑郁倾向
F.家庭困难(仅靠低保维持收入)
G.无
7.孩子/您放学后作业辅导情况:
A.父母/祖辈无力辅导
B.父母晚归无法监督
C.去收费托管班(____元/月)
D.自己完成
E.完全不写作业
8.孩子/您最希望社工为您的提供的服务是什么:
A. 开展儿童青少年丰富课余活动
B. 对困难的儿童青少年提供帮助
C.学习习惯训练(如专注力提升)
D.提供课业学习辅导
9.孩子/您放学后或假期常在哪里活动?
A.在家看电视
B.村里乱跑
C.祠堂/小卖部
D.邻居家
E.帮干农活
F.其他
10.孩子/您成长的担忧主要是?(可多选)
A.学习成绩差
B.沉迷手机游戏
C.性格内向胆小
D.不服管教
E.安全意外(溺水、交通)
F.亲子关系疏远
11. 孩子/您最担心的安全隐患:
A.交通事故(校门口无红绿灯)
B.网络诈骗(孩子偷用手机充值)
C.校园欺凌风险
D.接触到坏朋友、不良朋友
12.孩子/您在学习方面遇到哪些困难:(可多选)
A. 学习习惯与态度方面
B.学习能力与基础方面
C. 学习效率与方法方面
D. 心理与情绪方面
E.神经发育方面
F. 其他(请注明)
13.您认为孩子/自己最需要提升哪些能力?
A.学习能力
B.社交能力
C.情绪管理能力
D.自我管理能力
E.创造力和想象力
F.抗挫折能力
14.您希望社工为孩子/您提供哪些学习支持?
A.学业辅导
B.学习习惯培养
C.心理支持
D.赋能家庭与环境支持
15.您希望社工组织哪些兴趣成长活动:(可多选)
A. 安全教育类
B. 心理健康讲座
C. 亲子互动活动
D. 励志故事分享会
E. 文化艺术类
F.社会实践类活动
G.科学探索类
H.体育运动类
I.其他(请注明)
16.您认为孩子/您最需要哪些安全教育
A.交通安全
B.防溺水安全
C.防火安全
D.防拐骗安全
E.校园安全
F.饮食安全
G.防性侵安全
H.其他(请注明)
17.如果社工开展安全教育,哪种形式最有效?
A.情景剧表演(如防溺水小组、交通安全情景模拟)
B.警察现场演示
C.儿童安全知识竞赛
D.安全只是宣传讲座/活动
18.孩子/您是否存在以下情况?(可多选)
A.总独自玩耍
B.常与同伴打架
C.被嘲笑"没爸妈"(留守儿童)
D.偷钱/撒谎
E.拒绝与家人沟通
19.您希望社工提供哪些心理支持服务?
A.沙盘游戏治疗
B.情绪支持与疏导
C.儿童成长/社交小组
D.亲子沟通工作坊
E.认知调整与重建
F.社交支持与关系修复
G.心理危机干预与预防
H.特殊群体心理支持
20.家庭支持需求:监护压力:照顾孩子过程中,您最大的困难是?(家长填写)
A.不懂教育方法
B.没时间监督
C.孩子叛逆顶嘴
D.经济压力大
E.其他:
21.家庭支持需求:您需要哪些支持?(家长填写)
A.家长教养技巧培训
B.亲子活动
C.法律援助(如家暴)
D.心理疏导
E.其他:
22. 您愿意让孩子/您自己参与社工组织的活动吗?
A.愿意
B.需先看效果
C.不愿意(请说明)
23.孩子/您认为活动安排在什么时间最合适?
A.周一至周五放学后
B.周末上午
C.周末下午
D.寒暑假
24.孩子/您认为活动的地点在什么地方最合适?
A.村委会活动室
B.学校内场所
C.村民活动广场
25.孩子/您能提供哪些支持?
A.担任活动志愿者
B.提供自家院子作场地
C.分享传授传统手艺或特长
D.帮忙宣传
26.您对塘北村儿童青少年服务的建议或担忧有:
(可选)您希望社工后续就某些服务或问题与您联系,请留下您的称呼与联系方式
(我们会严格保密,仅用于服务联系)
称呼或联系方式
问卷到此结束,再次衷心感谢您的真诚分享!您的每一个意见,都将帮助我们更好地服务塘北村的儿童青少年们!
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