佛山三水区老年人养老服务需求调查问卷
佛山三水区老年人养老服务需求调查问卷
1. 您的年龄范围是？
A.
60-69岁
B.
70-79岁
C.
80岁及以上
2. 您目前的居住状况是？
A. 与子女同住
B. 独居
C. 与配偶同住
D. 养老院
3. 您认为在佛山三水区就医方便吗？
A. 非常方便
B. 一般
C. 不方便
4. 您是否有过因行动不便或无人陪同而耽误就医的情况？
A. 有过，多次
B. 有过，偶尔
C. 从未有过
5. 您对社区提供的养老服务（如健康讲座、文化活动等）满意度如何？
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不太满意
E. 非常不满意
6. 您是否愿意接受志愿者提供的接送就医、陪伴就诊等服务？
A. 非常愿意
B. 比较愿意
C. 无所谓
D. 不太愿意
E. 非常不愿意
7. 您使用智能手机的熟练程度是？
A. 完全不会
B. 只会简单操作（如打电话、发微信）
C. 能熟练使用各类APP
8. 您每月在养老方面（如医疗、护理、娱乐等）的支出大概是多少？
A. 500元以下
B. 501-1000元
C. 1001-2000元
D. 2001元及以上
9. 您最希望社区增加哪些养老服务？（可多选）
A. 定期体检
B. 上门护理
C. 老年食堂
D. 心理健康咨询
E. 其他（请注明）
10. 您对佛山三水区“一刻钟养老服务圈”政策了解吗？
A. 非常了解
B. 比较了解
C. 听说过，但不了解具体内容
D. 从未听说过
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