青少年日常防晒对痤疮的发病和严重程度影响[复制]

尊敬的参与者：
您好！本问卷旨在了解青少年日常防晒习惯与痤疮发生的关联性。问卷分为一、基本信息；二、面部基本情况三、防晒行为评估量表；四、日常防晒习惯；五、痤疮症状自查表；六、治疗方式，六个部分，约需 5~10 分钟填写。我们承诺，您提供的所有信息将严格保密，数据仅用于学术研究，结果将为青少年护肤提供科学建议。请根据自身实际情况如实勾选，感谢您的支持与参与！
一、请填入您的基本信息
您的姓名是：
您的性别是：
您的年龄是：
请选择
您当前身份：
二、您的面部基本情况
请根据以下内容大致选择您的皮肤分型

自然光下，你的肤色更接近：（基于Fitzpatrick皮肤分型）

三、防晒意识行为评估量表（SPBS量表：共6题，1~5分，分值越高防晒意识越强）
您是否认同紫外线暴露与痤疮有关
您认为防晒对痤疮恢复的重要性：
户外活动时，您主动寻找遮阳处的频率：
我会尽量减少在上午 10 点至下午 2 点的户外活动
即使阴天，我也会采取防晒措施
主动暴露：您是否有刻意晒太阳的行为（如白天运动、日光浴）
日光暴露情况

  • 您平常日晒时段（早晨/正午/傍晚）

日出~8：00接受日晒的时间

8：00~10：00接受日晒的时间

10：00~14：00接受日晒的时间

14：00~17：00接受日晒的时间

17：00~日落接受日晒的时间

您日常通勤工具是什么
四、日常防晒习惯（频率/产品）：

您是否使用防晒霜（或使用有防晒作用的化妆品：如粉底、隔离）
您日常使用的防晒霜或防晒喷雾的类型
您选择防晒产品时是否优先查看成分表：
您使用的防晒霜是否包含以下成分
您选择的防晒产品的防晒指数（SPF值：衡量对UVB的防护能力，防止晒伤）：
您选择的防晒产品的防晒指数（PA值：衡量对UVA的防护能力，防止晒黑和光老化）：
请您填写您常用防晒霜的品牌
补涂防晒霜的频率（户外活动时）：
您涂完防晒霜后是否会用清洁产品清洁面部
您选择不防晒的原因：
您是否使用物理防晒（如：打伞、戴遮阳帽、穿防晒衣等）
物理防晒措施（可多选）：
坚持防晒后，你感觉痤疮发作频率：
坚持防晒后，你感觉红色痘印、色素沉着的数量：
五、痤疮症状自查表：您是否有以下皮肤问题？请根据最近1个月的情况勾选符合的选项
您的父母或兄弟姐妹是否患痤疮（直系亲属）：
您是否患有痤疮
您患痤疮大概有多久了：
您是否有以下皮损
您的粉刺部位选择（若有症状，请勾选部位，可多选）：
您的丘疹部位选择（若有症状，请勾选部位，可多选）：
您的脓疱部位选择（若有症状，请勾选部位，可多选）：
您的结节或囊肿部位选择（若有症状，请勾选部位，可多选）：
您的凹陷性瘢痕部位选择（若有症状，请勾选部位，可多选）：
您的增生性瘢痕部位选择（若有症状，请勾选部位，可多选）：
您的红色痘印部位选择（若有症状，请勾选部位，可多选）：
您的色素沉着痘印部位选择（若有症状，请勾选部位，可多选）：
请在以下选项中选择最能描述您近3-6个月内面部痤疮最常出现的严重程度
六、治疗方式
您是否使用外用药物：
您使用外用药物的类型：
您是否使用口服药物
您使用口服药物的类型：
您是否做过医美治疗，具体有哪些：
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