杭州市西湖区学院路幼儿园(学院路园区)——2025学年贝贝班家长问卷
亲爱的家长,为了让老师尽快了解孩子的习惯和需求,帮助您的孩子更好地适应幼儿园生活,请您耐心填写本问卷,谢谢配合!
1. 幼儿姓名:
2. 幼儿乳名(小名):
3. 幼儿性别:
请选择
4. 出生日期(年月日):
5. 父亲姓名:
6. 父亲工作单位:
7. 父亲联系电话:
8. 母亲姓名:
9. 母亲工作单位:
10. 母亲联系电话:
11. 主要接送人:关系称谓(奶奶、妈妈)、姓名、年龄、联系电话
接送人1
接送人2
接送人3
接送人4
12. 幼儿体质
弱
一般
良好
13. 有无家族传染病史、重大疾病史
有(填写病史)
无
14. 是否有食物或药物过敏
有(填写过敏源)
无
15. 有无需要幼儿园特殊照顾的地方(如突发性疾病、视力障碍、听力障碍等)
有(医疗诊断、详述)
无
16. 就餐习惯
能自主进餐
自己可以吃一部分,大人喂一部分
每天都需要喂
17. 是否挑食或偏食
是(比较抵触的食物)
否
18. 能否自己穿脱衣裤
能穿脱
能脱衣或裤,不会穿
能穿衣或裤,不会脱
在成人帮助下可以
完全不能
19. 大小便能否自理
能
小便能自理,大便不能
在成人指导下能
完全不能
特殊表现
20. 是否有午睡习惯
是(大约几点,是否需要穿拉拉裤午睡)
否
没有规律性
21. 入睡习惯
独立入睡
大人哄睡
大人陪睡
特殊习惯(依恋物等)
22. 生活方面需要经常提醒注意的事
吃饭
喝水
大小便
午睡
其他
23. 不满时的表现
不高兴,但经道理说服能说通
闷闷不乐,不理人
哭闹不止
发脾气(摔东西、打人)
24. 有哪些兴趣爱好
唱歌
跳舞
绘画
游戏
看书
听故事
拼搭玩具
运动
其他
25. 孩子在家有何好习惯
自主整理和收纳物品
懂谦让,不独占玩具
对人有礼貌,不打人骂人
爱干净,讲卫生
其他
26. 与其他孩子交往情况
能和平相处愉快游戏,自己能够处理游戏中出现的争执。
愿意一起游戏,但在游戏中易发生争执,并且表现强势。
在成人的鼓励下愿意一起游戏,但处于被动状态,发生争执时不争辩,经常受委屈。
更多时候喜欢一个人在家里,即使出门也紧紧拉住大人的手,不愿意参与游戏
其他
27. 在家里和谁的关系最亲密、交流多?
妈妈
爸爸
奶奶或外婆
爷爷或外公
其他人
28. 您比较注重对孩子哪方面的培养?
智力(知识)
能力和技巧(思考、交流、动手等)
良好的行为习惯
人文素养(见识、性格等)
综合
顺其自然
29. 家庭是否有阅读环境
有书房和一定的亲子阅读时间
无固定的阅读空间,但有一定的亲子阅读时间
无
30. 您是否经常和孩子交流?(交流方式:陪孩子做游戏、讲故事、聊天、阅读等)
父母经常会(交流方式)
妈妈经常会(交流方式)
爸爸经常会(交流方式)
父母都很忙,和祖辈交流多(交流方式)
31. 在教育孩子时,父母之间以及两代人之间的态度属于
基本一致
偶尔一致
不一致
32. 对于孩子即将入园,你最担心的是什么?
不习惯新环境而哭闹
生活自理能力方面存在困难
其他
33. 您更侧重于哪种方式和老师交流
电话
线上留言
面对面
网络
其他
34. 您对孩子或者教师、幼儿园的期望
35. 您是否愿意利用资源优势进行家园合作(如根据职业提供家长助教、志愿者活动、组织家园互动活动等等)
36. 您是否有意愿加入班级家委会,并说说您的优势
关闭
更多问卷
复制此问卷