中核五〇四医院食堂满意度调查问卷

尊敬的就餐人员：为了进一步做好医院食堂工作，提高服务质量，满足就餐要求。特发此调查表，希望您积极配合、认真详实地填写，以便我们改进工作，谢谢配合！

1. 您的身份是：

患者患者家属医院工作人员其他（请注明）

2. 您的性别：

男女

3. 您的年龄：

18岁以下18-30岁31-50岁50岁以上

4. 您平均每周在食堂就餐的次数是？

0-2次3-5次6-8次8次以上

5. 口味：您对食堂菜品的口味是否满意？

非常满意，口味丰富，符合大众需求满意，大部分菜品口味较好一般，口味比较普通，有待提升不满意，菜品口味不佳，偏咸/偏淡/偏油腻等非常不满意，几乎没有喜欢的口味

6. 品种丰富度：您觉得食堂菜品的种类是否丰富？

非常丰富，每天都有多样选择较丰富，基本能满足日常需求一般，种类相对单一，希望增加新菜品不丰富，可选择的菜品较少非常不丰富，经常吃重复菜

7. 荤素搭配：您对食堂每餐的荤素搭配是否满意？

非常满意，搭配合理，营养均衡满意，搭配较为恰当一般，偶尔会觉得荤菜或素菜过多不满意，荤素搭配不合理非常不满意，严重影响用餐体验

8. 价格合理性：您认为食堂饭菜的价格是否合理？

非常合理，价格实惠，性价比高合理，与菜品质量和份量相符一般，价格可以接受，但还有下降空间不合理，价格偏高，超出预期非常不合理，价格过高，难以接受

9. 工作人员态度：您对食堂工作人员的服务态度评价如何？

非常好，热情主动，服务周到较好，态度友善，能及时回应需求一般，态度比较冷淡，服务积极性不高较差，服务不及时，缺乏耐心非常差，有与工作人员发生不愉快的经历

10. 打餐速度：在就餐高峰期，您觉得食堂工作人员的打餐速度如何？

非常快，基本不需要排队等待较快，排队时间较短，可以接受一般，排队时间适中较慢，排队时间较长，影响就餐体验非常慢，经常因为打餐慢而耽误时间

11. 就餐环境：您对食堂的就餐环境（如地面、桌面、通风、照明等）是否满意？

非常满意，环境干净整洁，舒适宜人满意，环境较为整洁，基本无异味一般，环境还可以，但有些地方需要改进不满意，环境不够干净，有垃圾清理不及时、异味等问题非常不满意，环境较差，影响食欲

12. 餐具卫生：您对食堂餐具的卫生情况（如清洗、消毒等）感觉如何？

非常放心，餐具干净卫生，无污渍残留比较放心，偶尔会发现小问题，但不影响使用一般，没有特别关注，但感觉还行不太放心，担心餐具卫生不达标非常不放心，经常看到餐具不干净的情况

13. 食品卫生：您在食堂就餐时，是否对食品卫生有过担忧？

从来没有，食堂食品卫生有保障偶尔有，看到一些食材处理或烹饪过程不太规范经常有，对食品卫生状况不太放心一直有，认为食堂食品卫生存在较大问题

14. 请您对食堂的菜品、卫生、环境提出合理化建议：

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