主查人有无提前在科室群内通知,并提供案例简介
查房环境、用物有无提前准备完毕
护理问题提取是否全面、准确,与病情相符
护理目标是否明确,可达成
护理目标有无 时限性
护理目标有无客观评价
护理措施针对护理问题是否有依据、切实可行
护理措施是落实到位,有无依据实施效果及时调整
护理评价是否及时、客观、可测量
护理评价方法是否准确
现场有无针对护理问题、护理措施、效果及现存的护理难点进行讨论
有无结合个案讨论分析护理问题及措施的可行性
有无进行提问与解答
讨论点有无体现专科内涵质量,有无相关知识拓展点
有无总结可借鉴的知识点或护理经验/值得进一步探讨的护理问题
查房形式是否规范
病例选择专业性强/弱
进修护士、实习护士有无参加
责任护士病史汇报是否全面、重点突出
主查人有无总结本次个案查房的主要护理问题及护理措施,确保护理措施有效落实
主查人对查房提出的护理指导意见是否有针对性