北外滩社区体重管理调查问卷（楼宇人群）

尊敬的社区楼宇人群：
       为积极响应国家“体重管理”号召，本社区即日起提供社区体重管理相关服务。拟对本社区楼宇企业人群开展体重管理意向调查，如你有体重管理意向，欢迎加入我们，让我们拥抱健康体重，一起行动！再次感谢您的配合！体重管理咨询电话：18939879172（姚裕忠医生）
1. 姓名：
2. 性别：
3. 年龄：
4. 减重意愿
5. 联系方式：
6. 工作单位：
7. 学历
8. 婚姻状况
9. 身高（cm）：
10. 体重（Kg）
11. BMI（=体重Kg/身高m2）
12. 腰围（cm）
13. 体重管理建议/意见/要求
14. 糖尿病
15. 高血脂
16. 高血压
17. 高尿酸血症
18. 脑梗塞
19. 冠心病
20. 骨质疏松
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