年龄:______
B.老人:______(人)
是否常住(常住多久):____________
特别需求点以及兴趣爱好:___________________________;
C.小孩:______(人)
男孩:______(个)年龄:_____(岁)
特别需求点以及兴趣爱好:____________________________;
女孩:______(个)年龄:_____(岁)
D.其他家庭成员___________________________