中学生心理健康状况调查问卷
本问卷结果
绝对保密
，您的回答将帮助学校建设更温暖的校园文化
1、年级:
初一
初二
初三
高一
高二
高三
2、性别:
男
女
3、是否留守儿童:
是
否
4. 父母外出务工时长:
<1年
1-3年
>3年
5、父母外出后，您的主要监护人是:
祖辈
亲戚
独自居住/兄弟姐妹互助
6、与父母联系频率:
每天
每周
每月
很少
7、校园活动情感补偿:“集体生日会/研学活动让您感到被关怀”
1(无)
2（较少）
3（中等）
4（较强）
5(强烈)
8、“您最希望获得哪类帮助?”（单选）
情绪疏导
学习辅导
交友指导
亲子沟通
9、我能适应突如其来的变化
1（不能）
2（较难）
3（中等）
4（较好）
5（完全）
10、失败后我能快速振作
1（不能）
2（较难）
3（中等）
4（较好）
5（完全）
11、压力下我仍能清晰思考
1（不能）
2（较难）
3（中等）
4（较好）
5（完全）
12、情绪低落时，我会主动做喜欢的事转移注意
1（不能）
2（较难）
3（中等）
4（较好）
5（完全）
13、当众出丑时，我会告诉自己“这没什么”
1（不能）
2（较难）
3（中等）
4（较好）
5（完全）
14、我相信自己能解决80%的学习困难
1（不能）
2（较难）
3（中等）
4（较好）
5（完全）
15、我能坚持完成枯燥的任务
1（不能）
2（较难）
3（中等）
4（较好）
5（完全）
16、近1个月是否出现以下情况:失眠或早醒，不明原因头疼。
请选择
17、遇到困难时，有人可倾诉
1（无）
2（较少）
3（一般）
4（较多）
5（极多）
18、我的家庭给予充分情感支持
1（无）
2（较少）
3（一般）
4（较多）
5（完全）
19、“我校校训让我感到自豪”
1（无）
2（轻微）
3（一般）
4（显著）
5（强烈）
20、“参加___后，我的焦虑明显缓解”（多选）
篮球赛
劳动
绿地
操场
无
21. 21、您对学校心理健康工作的建议:__________________________________________
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