中学生心理健康状况调查问卷
1. 匿名性:本问卷无需填写姓名。
2. 真实性:请根据你最近一个月的实际情况和感受作答。
3. 无对错:答案没有对错之分,你的真实想法就是最宝贵的。
年级
高一
高二
高三
您的性别:
男
女
我感到情绪低落、沮丧或想哭。
从不
很少
有时
经常
总是
我对平时喜欢做的事情失去了兴趣。
从不
很少
有时
经常
总是
我感到紧张、焦虑或心神不宁。
从不
很少
有时
经常
总是
我容易感到疲劳或精力不足。
从不
很少
有时
经常
总是
我难以集中注意力(例如学习、阅读时)。
从不
很少
有时
经常
总是
我的睡眠出现问题(入睡困难、易醒、早醒或睡太多)。
从不
很少
有时
经常
总是
我的食欲发生明显变化(不想吃或吃得过多)。
从不
很少
有时
经常
总是
我对自己感到不满意,觉得自己很糟糕或失败。
从不
很少
有时
经常
总是
我觉得未来没有希望。
从不
很少
有时
经常
总是
我容易生气、烦躁或发脾气。
从不
很少
有时
经常
总是
我感到孤独,即使周围有人。
从不
很少
有时
经常
总是
我担心很多事,难以停止担忧。
从不
很少
有时
经常
总是
我感到身体不适(如头痛、胃痛、肌肉紧张等),但检查不出原因。
从不
很少
有时
经常
总是
我觉得学习压力很大,难以承受。
从不
很少
有时
经常
总是
我与家人沟通有困难或感到关系紧张。
从不
很少
有时
经常
总是
我与同学或朋友相处感到困难或压力。
从不
很少
有时
经常
总是
觉得自己比不上别人。
从不
很少
有时
经常
总是
我能够向家人或朋友倾诉烦恼和感受。
从不
很少
有时
经常
总是
我了解学校提供的心理健康支持资源(如心理老师、咨询室等)。
从不
很少
有时
经常
总是
如果我感到困扰,我愿意主动寻求帮助(如找朋友、家人、老师或专业人士)。
从不
很少
有时
经常
总是
你认为自己目前面临的最大压力来源是什么?
学业成绩与考试
升学/未来规划
人际关系(同学、朋友)
家庭关系/期望
对自己的要求/期望
时间管理/任务太多
外貌/体型
其他
没有明显压力
当你感到心情不好或有压力时,你通常会怎么做?
自己默默承受
向好朋友倾诉
向家人(父母/兄弟姐妹)倾诉
向老师/班主任倾诉
寻求学校心理老师/咨询师的帮助
运动/锻炼身体
听音乐/看电影/打游戏等娱乐
睡觉
吃东西
写日记/画画等表达
其他
你觉得学校在哪些方面可以更好地支持同学们的心理健康?
开设更多有趣的心理健康课程/讲座
增加心理咨询服务的可及性和宣传
营造更轻松包容的校园氛围
减轻学业负担/改革评价方式
加强师生沟通和情感支持
提供更多减压活动(如社团、体育、艺术活动)
加强家校沟通与合作
其他
目前已经做得很好
说明:这份问卷有21组陈述。仔细阅读每一组陈述,然后根据您最近一周(包括今天)的感觉,从每一组选一条最适合您情况的项目,将旁边的数字圈起来,先把每一组陈述全部看完,再选择圈哪个项目。
第一题
我不感到悲伤。
我感到悲伤。
我始终悲伤,不能自制。
我太悲伤或不愉快,不堪忍受。
第二题
我对将来并不失望。
对未来我感到心灰意冷。
我感到前景黯淡。
我觉得将来毫无希望,无法改善。
第三题
我没有感到失败。
我觉得比一般人失败要多些。
回首往事,我能看到的是很多次失败。
我觉得我是一个完全失败的人。
第四题
我从各种事件中得到很多满足。
我不能从各种事件中感受到乐趣。
我不能从各种事件中得到真正的满足。
我对一切事情不满意或感到枯燥无味。
第五题
我不感到有罪过。
我在相当的时间里感到有罪过。
我在大部分时间里觉得有罪。
我在任何时候都觉得有罪。
第六题
我没有觉得受到惩罚。
我觉得可能会受到惩罚。
我预料将受到惩罚。
我觉得正受到惩罚。
第七题
我对自己并不失望。
我对自己感到失望。
我讨厌自己。
我恨自己。
第八题
我觉得并不比其他人更不好。
我要批判自己的弱点和错误。
我在所有的时间里都责备自己的错误。
我责备自己把所有的事情都弄坏了。
第九题
我没有任何想弄死自己的想法。
我有自杀想法,但我不会去做。
我想自杀。
如果有机会我就自杀。
第十题
我哭泣与往常一样。
我比往常哭得多。
我一直要哭。
我过去能哭,但要哭也哭不出来。
第十一题
和过去相比,我生气并不更多。
我比往常更容易生气发火。
我觉得所有的时间都容易生气。
过去使我生气的事,目前一点也不能使我生气了。
第十二题
我对其他人没有失去兴趣。
和过去相比,我对别人的兴趣减少了。
我对别人的兴趣大部分失去了。
我对别人的兴趣已全部丧失了。
第十三题
我作出决定没什么困难。
我推迟作出决定比过去多了。
我作决定比以前困难大得多。
我再也不能作出决定了。
第十四题
觉得我的外表看上去并不比过去更差。
我担心自己看上去显得老了,没有吸引力。
我觉得我的外貌有些变化,使我难看了。
我相信我看起来很丑陋。
第十五题
我工作和以前一样好。
要着手做事,我目前需额外花些力气。
无论做什么我必须努力催促自己才行。
我什么工作也不能做了。
第十六题
我睡觉与往常一样好。
我睡眠不如过去好。
我比往常早醒 l~2 小时,难以再睡。
我比往常早醒几个小时,不能再睡。
第十七题
我并不感到比往常更疲乏。
我比过去更容易感到疲乏无力。
几乎不管做什么,我都感到疲乏无力。
我太疲乏无力,不能做任何事情。
第十八题
我的食欲和往常一样。
我的食欲不如过去好。
我目前的食欲差得多了。
我一点也没有食欲了。
第十九题
最近我的体重并无很大减轻。
我体重下降2.27 千克以上。
我体重下降5.54 千克以上。
我体重下降7.81 千克以上。
第二十题
我对健康状况并不比往常更担心。
我担心身体上的问题,如疼痛、胃不适或便秘。
我很担心身体问题,想别的事情很难。
我对身体问题如此担忧,以致不能想其他任何事情。
第二十一题
我没有发现自己对性的兴趣最近有什么变化。
我对性的兴趣比过去降低了。
我现在对性的兴趣大大下降。
我对性的兴趣已经完全丧失。
说明:以下列出了有些人有可能会有的问题,请仔细地阅读每一条,然后根据最近一个星期以内下述情况影响您的实际感觉,在每个问题中选择最符合您实际情况的一项。
头痛
无
轻度
中度
偏重
严重
神经过敏,感到不踏实
无
轻度
中度
偏重
严重
头脑中有不必要的想法或字句盘旋
无
轻度
中度
偏重
严重
头晕或晕倒
无
轻度
中度
偏重
严重
对异性的兴趣减退
无
轻度
中度
偏重
严重
对旁人责备求全
无
轻度
中度
偏重
严重
感到别人能控制你的思想
无
轻度
中度
偏重
严重
责怪别人制造麻烦
无
轻度
中度
偏重
严重
忘记性大
无
轻度
中度
偏重
严重
担心自己的衣饰整齐及仪表的端正
无
轻度
中度
偏重
严重
感到前途没有希望
无
轻度
中度
偏重
严重
不能集中精神
无
轻度
中度
偏重
严重
感到身体的某一部分软弱无力
无
轻度
中度
偏重
严重
感到紧张或容易紧张
无
轻度
中度
偏重
严重
感到手或脚发重
无
轻度
中度
偏重
严重
想到死亡的事
无
轻度
中度
偏重
严重
吃得太多
无
轻度
中度
偏重
严重
当别人看着您或谈论您时感到不自在
无
轻度
中度
偏重
严重
有一些不属于您的想法
无
轻度
中度
偏重
严重
有想打人或伤害他人的冲动
无
轻度
中度
偏重
严重
醒的太早
无
轻度
中度
偏重
严重
必须反复洗手,点数
无
轻度
中度
偏重
严重
最近让你感到开心或有成就感的一件事是什么?
如果有一个愿望能立即实现,你希望是什么?(关于自己、学习、生活、家庭、朋友等都可以)
对于保持心理健康,你有什么建议或想法想分享给学校或同学们?
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