三十六团医院就诊民意调查问卷

尊敬的居民朋友：

您好！为了更精准地了解大家对三十六团医院服务的真实感受和实际就医需求，从而有针对性地改进服务、明确提升方向，我们特开展本次调查。您的每一条反馈都将成为医院优化服务的重要依据，本调查全程匿名，信息仅用于服务改进，恳请您如实填写，感谢您的支持！

一、基本信息

1. 您的年龄段：

18岁以下18-30岁31-50岁51-65岁65岁以上

2. 您是否愿意到36团医院就诊？

是（请结合就诊体验填写）否（请基于对36团医院的了解或其他就医经历填写）

二、对医院服务的真实看法

1. 您认为36团医院目前最突出的优势是什么？（可多选，无则选“其他”）

医疗技术水平高医生/护士服务态度好就医环境整洁舒适收费合理透明交通便利其他：

2. 您认为36团医院服务中最需要改进的地方是？（可多选，无则选“其他”）

挂号/排队等待时间过长就医流程繁琐（如重复排队、手续复杂）医疗费用偏高医生沟通耐心不足（如解释病情不细致）检查结果出具太慢医院标识不清晰，找科室困难信息化服务落后（如不能线上缴费、查报告）其他：

3.您认为36团医院医生对您病情的解释是否清晰易懂？（单选）

非常清晰比较清晰一般不太清晰完全不清晰

4.您对36团医院医生开具的检查项目和治疗方案的合理性认可吗？（单选）

非常认可比较认可一般不太认可完全不认可

5. 您对36团医院的整体印象如何？（1分=非常差，5分=非常好）

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三、就诊需求与偏好

1. 您日常就医时，最看重医院的哪些方面？（按重要程度排序，选3项）

医疗技术和诊疗效果服务态度（医生、护士、行政人员）就医便捷性（挂号、排队、流程）医疗费用合理性就医环境（整洁、安静、设施）医保报销便利性距离和交通便利性其他：

2. 您希望36团医院增加或优化哪些服务？（可多选）

线上问诊/复诊服务预约挂号精准到具体时间段（减少等待）检查结果线上查询周末/节假日专家门诊健康科普讲座或咨询针对老年人的就医引导服务其他：

3.您最希望解决的口腔问题是？（可多选）

常规检查/洗牙治疗现有疾病（如蛀牙、牙周炎）改善外观（如牙齿不齐、变色）预防口腔疾病（如龋齿）修复缺失牙（拔牙、补牙、镶牙等）其他：

4.您最希望36团医院中医提升哪方面服务水平？（可多选）

常见病调理（如感冒、咳嗽、腰腿疼、痛经等等）慢性病管理（如高血压、糖尿病辅助治疗）养生保健指导（如食疗、运动建议）中医特色理疗（如艾灸、穴位贴敷）中医美容养颜其他：

5. 当您或家人需要就诊时，选择36团医院的主要原因是？（若未选择过36团医院，可填写“未选择原因”）

四、公共卫生服务

1.不愿意做全民免费健康体检的原因有哪些？（可多选）

各体检科室标识不清晰工作人员服务态度欠佳体检项目单一体检结果可信度有待提高体检结果反馈不及时，方式单一体检引导服务不够其他：

2.您想得到家庭医生的哪些服务？（可多选）

日常健康咨询（电话/微信/上门服务）慢性病随访（高血压、糖尿病等）预约门诊体检报告解读转诊协助健康生活方式指导其他：

3. 您希望家庭医生多久与您联系一次？

每周1次及以上每月1-2次每季度1次每半年一次其他：

4. 您觉得接种服务最需要改进的地方是？（可多选）

改善接种人员服务态度优化接种场所环境卫生提供疫苗短缺提前告知服务其他：

五、其他建议

对于36团医院的服务提升或发展方向，您还有哪些具体的想法或建议？

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