家庭关系状况对大学生心理健康影响调查问卷
您好,我是西安交通大学医学院的一名学生,正在做一项关于家庭关系状况与大学生心理健康关系的调查。该问卷采用匿名的方式,不会泄露您的个人隐私,请您在相应的选项上打“√”。您的真实回答对本研究至关重要,将帮助我们更好地理解家庭关系状况对大学生心理健康的影响,并为相关支持提供依据。感谢您的宝贵时间和贡献!
1. 您的性别:
男
女
2. 您的年级:
大一
大二
大三
大四
大五
硕士研究生
博士研究生
3. 您的专业类型:
文科
理工科
医学类
艺术类
其他
4. 您的成长环境主要是:
城市
农村
5. 您的家庭结构属于:
双亲家庭(父母均在)
单亲家庭(仅父/母一方)
重组家庭(父母一方或双方再婚)
其他(如祖辈抚养)
6. 您是否为独生子女?
是
否
7. 您有几个兄弟姐妹(不包括您自己)?
1人
2人
3人
4人及以上
8. 在您的兄弟姐妹中,您的出生顺序是?
我是最大的孩子(我是长兄/长姐)
我是最小的孩子(我是幼弟/幼妹)
我既是哥哥/姐姐也是弟弟/妹妹(我有哥哥/姐姐,也有弟弟/妹妹)
我是独生子女
9. 您与您年龄最接近的哥哥或姐姐的年龄差大约是?(此处兄弟姐妹指您的亲兄弟姐妹)
≤3岁
4-6岁
7-10岁
>10岁
10. 您与您年龄最接近的弟弟或妹妹的年龄差大约是? (此处兄弟姐妹指您的亲兄弟姐妹)
≤3岁
4-6岁
7-10岁
>10岁
11. 您的家庭月收入属于以下哪个范围?
≤5000元
5001-10000元
10001-20000元
20001-30000元
>30000
12.
您在校期间是否需要申请助学贷款或勤工俭学?
经常需要
偶尔需要
不需要
13. 父母对您的学业成绩期望程度:
极高(必须顶尖)
较高(前20%)
中等(及格即可)
较低(无要求)
14.
您认为家庭对您未来职业的规划是否明确?
非常明确且严格
有建议但可协商
完全自主决定
无任何讨论
以下问题涉及您对家庭功能的感受。请根据过去
6
个月的情况,选择最符合您感受的选项。
15. 当我遇到问题时,我可以向家人寻求建议或帮助
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
16.
我很满意家人与我讨论问题及分担问题的方式
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
17. 我的家人能接受并支持我追求新的活动或发展方向(如新爱好、学习、工作)
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
18. 我很满意家人对我表达情感(如爱、愤怒、悲伤、快乐)的方式及其对我的情感回应
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
19. 我很满意家人与我共度时光的方式
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
20. 家庭方面的压力主要来自:(可多选)
父母的高要求
经济投入的愧疚感
与兄弟姐妹的比较
家庭未来寄托
其他(请具体说明)
21. 因家庭压力(家庭关系、经济、父母要求、未来寄托等),我常感到情绪低落
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
22. 因家庭压力(家庭关系、经济、父母要求、未来寄托等),我容易焦虑
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
23. 家庭压力常引发我失眠、头痛或胃肠不适等身体反应
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
24. 家庭压力会显著降低我的注意力集中能力或决策效率
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
25. 面对压力或挑战,我能够很快适应并恢复过来
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
26. 面对压力或挑战,我倾向于不放弃,并努力寻找解决问题的办法
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
27. 想到家庭支持时,我对未来感到乐观
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
28. 面对家庭压力(家庭关系、经济、父母要求、未来寄托等),我能有效调节情绪
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
29. 面对家庭压力(家庭关系、经济、父母要求、未来寄托等),我能将其视为成长机会,并主动寻求解决途径
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
30. 即使家庭压力(家庭关系、经济、父母要求、未来寄托等)很大,我仍能保持心理稳定性
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
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