宜昌市老年人医养结合养老服务需求调查问卷

尊敬的老年朋友，您好！

为了解宜昌市老年人对医养结合养老的真实需求，以便政府和社会更好地完善养老服务，我们诚挚邀请您参与本次调查。您的宝贵意见对我们至关重要！

预计时间：完成问卷大约需要 10-15分钟。

匿名保密：本问卷完全匿名，所有回答将严格保密，仅用于学术研究，不会泄露您的任何个人身份信息。请放心填写。

填写方式：请在符合您情况的选项字母上打勾 (√) 或画圈 (○)。如果是多选题，请选择所有符合您情况的选项。

真诚感谢：衷心感谢您抽出宝贵时间参与！祝您身体健康，生活愉快！

一、基本情况

1. 您的性别是:

A. 男B. 女

2. 您的年龄:

A. 60-69 岁B. 70-79 岁C. 80 岁及以上

3. 您的文化程度:

A. 小学及以下B. 初中C. 高中/中专/技校D. 大专E. 本科及以上

4. 您的婚姻状况:

A. 已婚B. 未婚C. 离异D. 丧偶

5. 您的月收入（包含退休工资、劳动所得、子女资助等总收入）:

A. 2000元以下B. 2001-4000元C. 4001-6000元D. 6001-8000元E. 8000元以上

6. 您享受的医疗保险类型: * （可多选，但通常为单选）

A. 城镇职工基本医疗保险B. 城乡居民基本医疗保险C. 公费医疗D. 商业医疗保险E. 其他（请注明:）

二、健康状况

7. 您目前的生活自理状况:

A. 完全自理（日常生活如吃饭、穿衣、洗澡、上厕所等都无需他人帮助）B. 基本自理（大部分活动能自己做，少数如洗澡、爬高取物等需少量帮助）C. 需要较多帮助（如穿衣、洗澡、上厕所等日常活动经常需要他人帮助）D. 完全不能自理（日常生活完全依赖他人照顾）E. 需要专业康复护理（如中风、手术后恢复等）F. 患有需长期持续照护的慢性病（如严重心脏病、慢阻肺、失智症等）

8. 您感到悲伤、孤独或焦虑的频率大约是?

A. 经常（每周几次或更多）B. 有时（每月几次）C. 很少（每月一次或更少）D. 从不

9. 您多久进行一次常规的健康体检（如量血压、测血糖、验血等）?

A. 每半年一次B. 每年一次C. 每两年或更长时间一次D. 从不体检

10. 您最近半年（6个月）内是否因为生病去看过门诊（包括社区卫生服务中心/站）?

A. 是B. 否

11. 总的来说，您对自己目前的健康状况满意吗?

A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不太满意E. 非常不满意

三、养老选择偏好及影响因素

12. 不考虑其他因素，您个人更倾向于选择哪种养老方式?

A. 居家养老（主要在自己家生活，依靠家人、保姆或社区上门服务）B. 社区养老（白天在社区老年中心/日间照料中心活动、吃饭、接受服务，晚上回家住）C. 机构养老（长期居住在养老院、老年公寓、护理院等专业养老机构）

13. 您听说过或者了解“医养结合”养老服务吗?(医养结合是指将医疗资源与养老服务相结合，为老年人提供生活照料的同时，也提供疾病诊疗、康复护理、健康管理等医疗服务的一种养老模式)

A. 非常了解B. 一般了解（知道一点）C. 没听过/完全不了解

14. 您主要是通过哪些途径了解到的医养结合服务?

A. 电视、广播、报纸等传统媒体B. 微信、抖音、短视频等网络平台C. 社区宣传栏、讲座、活动D. 家人、亲戚、朋友介绍E. 医院、社区卫生服务中心宣传F. 养老院、老年公寓等机构宣传G. 政府官方网站、公告、宣传册H. 其他（请注明:）

15. 如果将来有需要，您是否愿意考虑到医养结合养老机构（比如有在医院中设立的养老科室）养老?

A. 愿意B. 不愿意C. 不确定/还没想好

16. 您不愿意或不确定选择医养结合机构养老的主要原因是?

A. 习惯了在家生活，不愿意离开熟悉的环境和家人B. 目前自己身体还不错，能够自理，觉得不需要去C. 担心收费太高，经济上负担不起D. 担心服务质量和护理人员的专业水平不好E. 担心在机构里受委屈、得不到尊重或好的待遇F. 担心邻居、亲戚朋友会议论，觉得没面子或子女不孝顺G. 家人（如配偶、子女）不同意或不支持我去H. 对养老机构不太信任，心里有顾虑I. 其他（请注明:）

17. 您的家人（如配偶、子女等）对您将来选择去医养结合机构养老的态度是?

A. 非常支持B. 比较支持C. 不太支持D. 非常不支持E. 不清楚/没讨论过

18. 想象一下，当您年纪更大，生活自理变得困难时（比如需要别人帮助洗澡、穿衣、吃饭等），以下几种将医疗和养老结合的方式，您会更倾向于选择哪种类型?

A. “养中办医”型;养老院里有医务室/医生护士（主要在养老院生活，里面配有基本的医疗人员和设备，能看小病、开药、处理紧急情况）B. “医中办养”型;医院/卫生院里开了养老床位（主要在医院或卫生院里的老年科/康复科长期住着，既能看病又能得到生活照顾）C. “医养合作”型;养老院和附近医院合作，方便转院看病（住在普通养老院，但养老院和附近医院签了协议，生病了能快速转过去治疗，好了再接回来）D. “依托社区发展医养结合”;在家里或社区，有医生护士上门看病/护理（尽量住在自己家或社区，由社区卫生服务中心/站的医生护士定期上门检查身体、看病、换药、做康复等）

19. 您倾向于选择上面那种养老方式（第18题您选的方式）的主要原因是什么?

A. 日常生活方便（吃饭、起居、活动等安排得好）B. 护理人员专业、态度好、照顾得周到C. 离家近，方便家人经常来探望D. 医疗条件好（医生水平高、设备齐全、药品充足）E. 收费比较合理，自己或家庭能负担得起F. 居住环境好（干净、整洁、安静、宽敞、安全）G. 有熟悉的邻居、朋友在一起，不孤单H. 管理规范，让人感觉安全、放心I. 其他（请注明:）

20. 总的来说，哪些因素会影响您是否选择去医养结合机构养老?

A. 我自己的身体状况（有没有病、病得重不重、能不能自理）B. 我对养老的看法（比如愿不愿意离开家、能不能接受住养老院）C. 养老机构的收费价格高低D. 子女（或其他家人）是不是能照顾我，以及他们对这事的态度E. 机构的服务质量好不好，口碑怎么样F. 机构离家远不远，交通方不方便，家人探望容不容易G. 机构的医疗条件好不好（医生、设备、药品）H. 有没有政府的补贴或者优惠政策I. 其他（请注明:）

21. 在医养结合服务中，您最希望得到哪些具体的服务或帮助?

A. 定期身体检查（比如量血压、测血糖、听心肺等）B. 健康咨询/指导（比如怎么吃药、吃什么好、怎么锻炼）C. 生活照料（比如帮助洗澡、穿衣、喂饭、上厕所）D. 疾病治疗（比如看门诊、开药、打针）E. 康复训练（比如中风后、骨折手术后做恢复锻炼）F. 心理疏导/聊天解闷（有人陪着说说话，排解烦恼）G. 紧急救助（万一突然发病，能快速联系医生或送医院）H. 慢病管理（对高血压、糖尿病等长期病，有医生定期跟踪、调整药量）I. 其他（请注明:）

22.

对于宜昌市未来如何更好地发展医养结合养老服务，满足像您一样的老年人需求，您还有什么具体的意见、建议或期望吗?

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