普外二科2025年健康知识问卷调查表
请您花2分钟时间完成这张问卷调查。您所提供的信息都将是保密的。您的意见对我们都很重要,感谢填写!
1. 您的性别:
男
女
2. 您的年龄:
30岁以下
31—40岁
41—50岁
51—60岁
60岁以上
3. 您的族别:
汉族
回族
维吾尔族
哈萨克族
其他
4. 您的职业:
工人
农民
干部
自由职业者
其他
5. 您的文化程度:
初中及以下学历
高中及以上学历
6. 您刚入院时第一需求:
介绍主管医生、责任护士、科主任、护士长
希望尽快进行检查、治疗
安排舒适的床位
介绍病区环境与规章制度
治疗方案与效果
7. 假如邀请您参与健康宣传方面的公益活动,您愿意吗?
愿意
不愿意
可能参加
一定参加
8. 您在住院期间发生哪个方面的问题最突出?
不习惯饮食或睡眠改变
医院制度与个人卫生习惯冲突,难于适应
自己住院影响全家的生活和工作
感觉病房环境吵闹,不利于休息
感觉医院环境较脏,不习惯
感觉比较适应医院生活,无太大影响
9. 假如现在有一个免费的健康讲座您有兴趣参加吗?
没兴趣
没时间
可能参加
一定参加
10. 您希望的健康教育形式和方法?
医护人员讲解示范
科普手册
健康教育专栏
专题讲座
看电视、听广播
同种病友介绍经验
11. 治疗期间您的健康教育需求
药物毒性、不良反应
饮食卫生
并发症的预防
营养摄入
保护血管的方法
安慰病人或与病人交谈
12. 您(或者家人、朋友)的乳腺肿块通过何种方式得知
正常体检
自觉有症状后检查
无意中发现
本次体检得知
13. 您对乳腺癌预后的认识:
部分患者可痊愈
有后遗症的
不可医治的
不知预后情况
14. 您会对自己的乳房进行检查吗?
自己的身体自己关心,一定会定时检查
乳房不舒服才检查
想到就去,没想到就无所谓
因为害羞而不好意思去医院检查
其他
15. 您上次检查乳房是什么时候?
近期
半年前
一年前
三年前
从未检查过
其他
16. 您是否知道妇女在多大年龄后应该定期进行乳腺检查?
30岁以上
35岁以上
40岁以上
45岁以上
17. 您知道检查乳房的正确时间吗?
经期后3-4天
经前5-6天
没有固定时间
18. 您知道男性也可能得乳腺增生吗? [单选]
知道
不知道
19. 您知道男性也可能得乳腺癌吗? [单选]
知道
不知道
20. 据您所知,导致乳腺癌的危险因素主要是哪些? [可多选]
乳腺增生
肥胖或过多摄入脂肪
常用激素类药物和激素类化妆品
有乳腺癌家族史
月经失调
精神抑郁,长期生活压力大
反复做人工流产
未孕或35岁孕育第一胎
未生育或生育后未哺乳
21. 您从何了解乳腺癌: [可多选]
从电视广播中了解
从网上了解
从父母亲戚朋友中了解
从书籍杂志中了解
从医院了解
从平常的健康教育中了解 □其他
22. 您认为应该如何在日常生活中预防乳腺癌 [可多选]
定期进行乳房自检
定期到医院进行乳房检查
增加乳腺癌相关知识
乳腺癌离我很远,不必多虑
乳癌无法预防
其它
23. 您认为哪种因素可能引起男性乳腺癌得病率增高? [可多选]
过度吸烟、饮酒
服用含雌激素药类
服用含雄激素药类
睾丸功能障碍
其他
24. 您知道乳腺癌的征兆吗?[可多选]
乳房内发现不痛、不红的结节硬块
腋窝内有肿块特别是淋巴结肿大
30岁以上妇女乳房增生迅速加重
乳房皮肤向内收缩、凹陷形成“酒窝征”
乳头乳晕部位发生溃疡
乳房缩小,乳头抬高
乳头反复出现血性溢液
关闭
更多问卷
复制此问卷