幼儿园新生入学结核病筛查意愿摸底调查

       为积极预防学校发生结核病，保障学生身体健康和正常教学秩序，对幼儿园的入学新生家长进行结核病筛查意愿进行初步调查。

       注意:本次仅是筛查意愿摸底调查，不是要做筛查。

1.孩子性别:
2.孩子出生年月:
3.您是孩子的:
4.您的学历:
5.孩子现住址所在镇街:
6.孩子拟就读学校:
7.孩子拟就读学校类型:
8.您认为开展新生入学结核病筛查对孩子健康重要性如何?
9.您是否知道肺结核主要通过呼吸道和飞沫传播?
10.您是否知道学生群体容易感染结核病?
11.是否有家人或亲戚朋友曾得过结核病?
12.您的孩子有没有跟患结核病的家人或亲戚朋友一起居住超过1周?
13.您是否知道咳嗽咳痰≧2周，咯血或血痰是肺结核可疑症状?
14.您的孩子是否有过咳嗽咳痰≧2周，咯血或血痰等肺结核可疑症状?
15.目前结核病筛查技术有如下5种，您能接受的筛查方法是哪几种?
16.您是否接受收费筛查?
17.您可接受的筛查费用是:
18.您是否愿意让孩子参加学校组织的新生入学结核病筛查?
19.若您对筛查有顾虑，主要原因是?（可多选）
20.哪些措施能提升您的接受度?（可多选）
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