暑期留守儿童心理健康状况调查

亲爱的同学/家长/监护人:  

您好!这是一份关于留守儿童暑期心理健康状况的匿名调查问卷,旨在了解留守儿童在父母外出务工期间的心理需求与困难。您的回答将为我们提供重要参考,帮助改善相关服务。问卷仅用于研究,请根据实际情况填写。感谢您的支持!

1.

您的身份是:

2. 孩子性别:
3. 孩子年龄:____周岁
4. 父母外出务工时间:
5. 孩子目前的主要照顾者是:
6. 孩子暑期是否经常感到孤独或情绪低落?
7.

孩子是否会主动表达自己的情绪或烦恼?(如向监护人、朋友倾诉)

8.

孩子暑期与父母的联系频率:

9.

您认为父母不在身边对孩子的影响主要是?(可多选)

10.

孩子是否有以下行为表现?(可多选)

11.

孩子暑期的主要活动是?(可多选)

12.

您认为孩子最需要哪些心理支持?(可多选)

13.

您是否了解当地针对留守儿童的心理援助服务?

14.

您希望政府或社区提供哪些帮助?

15.

您对孩子暑期心理健康状况的其他意见或建议:

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