2025级高中3班新生入学调查问卷
各位同学,开学在即,为更好的了解大家,希望你能敞开心扉,如实填下以下内容。 ps:所有填写内容都将予以严格保密。
姓名:
性别
男
女
年龄
是否有遗传或过往病史?
无
有
你是否为独生子女:
A. 是
B. 否(排行老大)
C. 否(非排行老大)
家中监护人的基本情况:
A. 正常
B. 父母离异重组
C. 父母离异暂未重组
D. 父母一方离世
E. 父母双方均离世
F.父母外出务工,与爷爷奶奶或外公外婆住
G.因为读书,居住在亲戚家
你觉得你与父母的关系如何?
亲密,无话不说,经常开玩笑
尊重,互相认可,有问题能交流
关系冷淡,几乎不交流
关系僵硬,长期处在冷淡状态
说不清楚
你对自己性格类型的基本评价是:
A. 外向型E人无所畏惧(社交恐怖分子)
B. 内向型i人非必要不社交(社恐小透明)
C. 内外向兼备型(社交社恐看时机)
D. 不清楚
E. 网上冲浪,线下社死
你的中考成绩是
你认为你的中考发挥的怎么样?
超常发挥!考神附体!
略有长进,低调低调
正常水平,掌握之中
有点小差,可以接受
失常发挥,心态崩了!!
家庭经济来源
没有稳定收入,为建档立卡户
种地以及父母打工收入
父母双方或一方是企业员工
父母一方为编制或国企单位
做生意(近3年平均收入50万以内)
做生意(近3年平均收入50万以上)
保密!但从小不缺钱花
其他
进去学校后,你的规划是
继续自学努力提升学历
没有清晰想法,走一步看一步
积极参加学校各种活动
你对将来的学习和升学有什么想法?
看学校的安排
家里有安排
有自己的规划
继续学习中,不用考虑这个
还小,我不考虑这些
你会或者擅长以下那些项目(多选):
唱歌
舞蹈
乐器
体育(篮球、足球、羽毛球、乒乓球等)
摄影、短视频
书法写作
绘画
其他
无
以下的课余活动,你可能会参加哪一项?
打篮球
打羽毛球
玩滑板
玩棋牌
打乒乓球
打游戏
看书
其他
当你与同学发生矛盾了,你可能会
自己沟通解决
老师调和解决
生闷气,就此决裂
和家长(或其他密友)诉苦,寻求心理安慰
其他
你以前有过担任班干部的经历吗?
有,担任过___
没有
在新的班级中,你愿意担
班长
副班长
团支书
副团支书
学习委员
心理委员
文艺委员
体育委员
生活委员
组织委员
宣传委员
劳动委员
纪律委员
我不想担任班干部
大胆的评价,你有什么优点或者有什么擅长的?
你认为自己有什么缺点或者不足?
参加过什么比赛,获得什么奖项
是否被校园欺凌过
是否参与过校园欺凌
是否有心理疾病
你希望你的新班级是什么样的?
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