心理健康调查

本问卷旨在了解您在日常生活中可能经历的一些情绪、身体感受和心理体验,帮助我们更全面地认识自己的心理状态。整个填写过程大约需要 12-15 分钟。

请根据您最近一段时间的真实感受如实作答,问卷无对错之分,也不会对您产生任何不良影响。所有信息将严格保密,仅用于科学研究与心理健康支持相关分析。


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以下若干描述,请仔细阅读每一条,然后根据最近2周内下述情况与自己的符合程度,选择对应的选项
  • 没有或很少时间
  • 偶尔
  • 有时
  • 经常
  • 绝大部分或全部时间
我觉得自己比平时更容易紧张和焦虑
我会无缘无故地感到害怕
我容易感到心烦意乱或者受到惊吓
我觉得自己可能要发疯了
我觉得一切顺利,也不会发生什么坏事
我感觉到自己手脚发抖
我因为头痛、颈部疼痛或背痛而感到苦恼
我感觉容易疲惫或精力不足
我觉得内心平静,并且能够安静地坐着
我觉得心跳得很快或者不规则
我感觉到头晕,觉得难以忍受
本题请选择“经常”
我觉得自己快要晕倒了或者突然有很虚弱的感觉
我觉得呼吸顺畅,没什么困难
我感到手脚发麻或刺痛
我因为胃痛或消化不良而感到不适
我会觉得尿意频繁,总想上厕所
我的手常常是干燥和温暖的
我会感到脸红发热
我很容易入睡,并且能一觉睡到天亮
我会做噩梦
我的双腿不由自主发抖
我很难让自己放松下来
我总担心会有不好的事发生
我感觉到心慌或者心跳特别快
我感觉坐立不安
我感觉喘不上气
我害怕自己会控制不住自己
我感觉呼吸困难
我的担心和烦恼根本停不下来
我总是在担心各种各样的事
我觉得闷闷不乐,情绪低落
我觉得一天里早晨是我状态最好的时候
我忍不住想哭,或者直接哭出来
我晚上睡觉不太好,总是睡不安稳
我吃得跟以前一样多,没什么变化
我与异性接触时,仍然像以前一样感到愉快
我发现自己的体重在减轻
我因为便秘而感到困扰
我的心跳比平时更快
我常常感到疲惫,无缘无故地累得厉害
我的头脑和平时一样清楚
我觉得经常做的事并不困难,能像往常一样完成
我感到不安,难以平静下来
我对未来抱有希望,觉得会变得比现在更好
我比平时更容易生气或者激动
本题请选择“偶尔”
我觉得做决定一点儿也不困难
我觉得自己是个有价值的人,还有人需要我
我的生活过得很有意思,我感到充实和满足
我认为如果我不在了,别人可能会过得更好
以前感兴趣的事情我仍然很感兴趣
我做事提不起劲,也没什么兴趣
我感觉情绪低落,甚至会感到绝望
我觉得非常疲惫,浑身乏力
我不太想吃东西,食欲不振
我觉得自己很糟糕,辜负了自己和家人的期望
我很难集中注意力,看电视或看书时总是走神
我感觉自己的行动和说话速度都变慢了
我对未来感到绝望,觉得事事都不会好转了
我感觉自己是个失败者
我感到内疚,觉得很多事都是自己的错
以下若干描述,请仔细阅读每一条,然后根据最近2周内下述情况与自己的符合程度,选择对应的选项
  • 没有
  • 很轻
  • 中等
  • 偏重
  • 严重
头痛
头昏或昏倒
胸痛
发抖
恶心或胃部不舒服
肌肉酸痛
呼吸有困难
一阵阵发冷或发热
身体发麻或刺痛
喉咙有梗阻感
感到身体某一部分软弱无力
感到手或脚发重
心悸或心跳加快
胃痛或胃灼热感
本题请选择“很轻”
腹泻或便秘
背部疼痛
关节疼痛或僵硬
头晕目眩
皮肤发痒、灼热或刺痛
耳鸣或听力下降
感到别人能控制你的思想
听到旁人听不到的声音
旁人能知道你的私下想法
有些不属于你自己的想法
即使和别人在一起也感到孤独
为一些有关“性”的想法而很苦恼
你认为应该为自己的过错而受到惩罚
感到自己的身体有严重问题
从未感到和其他人很亲近
感到自己的脑子有毛病
感觉周围的事物看起来不真实或变形
感到自己是一个特别重要或异常强大的人
相信一些不寻常或超自然的事情正在发生
感到有人在跟踪、监视自己
本题请选择“中等”
看到旁人看不到的东西
感到自己的思维混乱,难以集中注意力
相信自己拥有特殊的能力或使命
感到现实与梦境难以区分
感觉自己的情绪或行为反复无常,无法控制
感到周围的人对自己有敌意或不怀好意
以下若干描述,请仔细阅读每一条,然后根据最近2周内下述情况与自己的符合程度,选择对应的选项
您希望活下去的程度如何?
您希望结束自己生命的程度如何?
您要活下去的理由胜过您要结束自己生命的理由吗?
您主动尝试结束自己生命的愿望程度如何?
您希望外力结束自己的生命吗?(如希望一直睡下去不再醒来、意外地死去等)
您的这种结束自己生命的想法持续存在多长时间?
您结束自己生命的想法出现的频率如何?
您对结束自己生命持什么态度?
您认为自己控制结束自己生命的想法,不将其变成行动的能力如何?
如果出现结束自己生命的想法,某些顾虑(如顾及家人、死亡不可逆转等)在多大程度上能阻止您?
当您想结束自己的生命时,主要原因是什么?
您想过结束自己生命的方法吗?
您落实过结束自己生命的想法吗?
您相信自己有能力并且有勇气去结束自己的生命吗?
您预计在某一时间您确定会尝试结束自己的生命吗?
您是否为了结束自己的生命而做一些准备行动?
您是否给自己写了遗言?
您是否因为计划要结束自己的生命而抓紧处理一些自己的事情?
您是否让他人知道自己有结束生命的想法?
您是否因为打算结束生命而开始回避或疏远重要的人际关系?

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