2026年8月应急预案、危重护理常规、护理常规：1.跌倒应急预案 2.肺栓塞护理常规、腰椎穿刺术护理常规

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PTE最常见的症状。
肺栓塞护理措施：
发生肺栓塞会诊及信息上报：
临床确诊为新发肺栓塞（包括疑似肺栓塞心跳骤停）住院患者，临床医务人员须立即启动该应急预案，积极诊治/抢救,并即时上报科主任；复杂危重患者上报医务管理一处（内科片）、医务管理二处（外科片）或总值班（非正常上班时间），由其组织多学科专家小组会诊。
发生肺栓塞急救：
患者在上厕所发生肺栓塞时，可扶着患者走路去病床。 *
患者术后下肢血管B超显示：下肢血管深静脉血栓形成，并且患者诉腿部胀痛，患者仍可走路去上厕所。 *
腰椎穿刺后是最常见的并发症是腰穿后头痛，发生机制通常是脑脊液放出过多造成颅内压降低，牵拉三叉神经感觉支支配的脑膜及血管组织所致。
腰椎穿刺后头痛，平卧后症状可以减轻。应卧床休息，多饮水或盐水，必要时静脉输入生理盐水。
腰穿最危险的并发症
患者发生跌倒，第一发现人立即通知医务人员，可以随意移动或搬动患者。
及时向科主任和护士长汇报跌倒不良事件，当班者（   ）小时内上报“不良事件管理系统”；损伤严重度3级及以上或有纠纷倾向时必须（     ）小时内电话上报护理管理处和分管副院长。
发生跌倒后重新评估跌倒风险，及时准确做好各项记录，包括跌倒的时间、地点、事件经过、受伤部位及伴随症状与体征、周围环境、生命体征及采取的措施，认真做好交接班。
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