济南市儿童医院\nPICU 2025年4月科室三基培训考试
基本信息:
姓名:
一、选择题
(每题
4
分,共
100
分)
1.儿童血液净化的常见模式不包括():
A. 连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)
B. 腹膜透析(PD)
C. 血浆置换(PE)
D. 冠状动脉造影(CAG)
2. 儿童血液净化中,枸橼酸抗凝的主要机制是():
A. 结合血液中的钙离子
B. 抑制血小板聚集
C. 直接阻断凝血酶
D. 溶解纤维蛋白
3. 儿童血液净化中,枸橼酸抗凝的优势是():
A. 出血风险低
B. 无需监测钙离子
C. 适用于所有肾功能不全患儿
D. 抗凝效果永久性
4. 枸橼酸代谢的主要器官是():
A. 肝脏
B. 肾脏
C. 肺脏
D. 脾脏
5. 儿童CRRT枸橼酸抗凝时,枸橼酸钠的输注部位通常为():
A. 滤器前
B. 滤器后
C. 静脉回路
D. 动脉端
6.枸橼酸抗凝时,需补充的钙剂类型是():
A. 葡萄糖酸钙或氯化钙
B. 乳酸钙
C. 碳酸钙
D. 硫酸钙
7.枸橼酸蓄积的早期表现是():
A. 离子钙降低伴代谢性酸中毒
B. 高钠血症
C. 高钾血症
D. 呼吸性碱中毒
8. 儿童血液净化中,枸橼酸抗凝的禁忌证是():
A. 严重肝功能障碍
B. 轻度贫血
C. 低磷血症
D. 高血压
9. 监测枸橼酸抗凝效果的首选指标是():
A. 离子钙浓度
B. 血小板计数
C. 凝血酶原时间(PT)
D. D-二聚体
10. 儿童CRRT枸橼酸抗凝时,滤器后离子钙应维持在()mmol/L:
A. 0.1-0.2
B. 0.2-0.4
C. 1.0-1.2
D. >2.0
11.枸橼酸抗凝时,若静脉钙离子浓度0.41-0.50 mmol/L,则枸橼酸()。
A.降低5 ml/hr
B.维持不变
C.增加5 ml/hr
D.增加10 ml/hr
12.枸橼酸抗凝时,若动脉钙离子浓度> 1.45 mmol/L,则补充10%葡萄糖酸钙的速度()。
A.降低6.1 ml/hr
B.降低3.1 ml/hr
C.维持不变
D.增加3.1 ml/hr
13.枸橼酸抗凝时,若动脉钙离子浓度0.90 – 1.00 mmol/L,则补充10%葡萄糖酸钙的速度()。
A.降低6.1 ml/hr
B.降低3.1 ml/hr
C.维持不变
D.增加3.1 ml/hr
14.下列哪项不是肝素抗凝的缺点()。
A.出血危险
B.APTT与滤器寿命无关
C.肝素诱导血小板缺乏
D.半衰期短
15.枸橼酸代谢后每分子可生成多少碳酸氢盐()?
A. 1分子
B. 3分子
C. 5分子
D. 不生成
16.枸橼酸抗凝时,葡萄糖酸钙溶液初始泵速为枸橼酸速度的()
A.6.1%
B.1.2%
C.1.5%
D.2.5%
17.枸橼酸抗凝时总钙/离子钙比值>2.5提示()
A. 枸橼酸蓄积
B. 钙补充过量
C. 滤器效能下降
D. 代谢性碱中毒
18.枸橼酸蓄积时,总钙(), 而游离钙不变或降低。
A.不确定
B.减少
C.不变
D.增加
19.枸橼酸抗凝的代谢并发症不包括():
A. 低钙血症
B. 代谢性碱中毒
C. 高钠血症
D. 高钾血症
20. 儿童血液净化中枸橼酸钠常用浓度为():
A. 2.2%-4%
B. 0.9%
C. 5%
D. 10%
21. 在评估患者()的基础上,个体化选择合适的抗凝剂及剂量,定期监测、评估和调整,达到充分、合理抗凝疗效。
A.凝血状态
B.呼吸状态
C.经济情况
D.血管状态
22.增强凝血抑制因子活性的药物是()。
A.甲磺酸奈莫司他
B.肝素
C.阿加曲班
D.枸橼酸钠
23.以下哪种不是抑制凝血因子活性的药物()。
A.甲磺酸奈莫司他
B.肝素
C.阿加曲班
D.水蛭素
24.()是钙离子螯合剂,通过降低血液中游离钙离子起到抗凝血作用。
A.甲磺酸奈莫司他
B.肝素
C.阿加曲班
D.枸橼酸钠
25.肝衰抗凝的作用靶点是()。
A.凝血因子Xa
B.抗凝血酶Ⅲ
C.钙离子
D.凝血因子XII
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