2025年深圳沙河医院医保电子处方及追溯码培训考试（药师）
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一、单项选择题（每题5分， 共60分）
1. 负责处方审核的人员应当具有什么资格?
A.药学低级药师
B.药学中级职称
C.药学有关专业本科以上学历
D.应当取得药师及以上药学专业技术职务任职资格
2. 关于二类门特的年度支付限额，以下哪个说法是正确的?（）
A.职工一档与职工二档、居民医保的门特病种年度支付限额不同
B.高血压和糖尿病没有年度支付限额
C.所有病种的年度支付限额都相同
D.年度支付限额不受医保类型影响
3. 医疗机构怎样实现“双通道”药品外购医保处方的线上流转?
A.无需更新外购药品目录
B.使用纸质处方
C.无需通过电子处方中心进行流转
D.接入医保电子处方中心，并通过医保电子处方中心流转
4. 在医疗服务提供方违反诊疗规范实施不必要的或与疾病无关联性的诊疗、检查的行为，这种行为被称为什么?
A.过度诊疗、过度检查
B.分解住院、挂床住院
C.重复收费、超标准收费
D.分解处方、超量开药
5. 追溯码目录白名单维护包括以下哪个药品?
A.中药饮片
B.西药
C.中药颗粒
D.院内制剂
6. 门诊中仅有大包装或中包装的零散针剂，在发药阶段都属于是完全拆零给患者发放的，可以把这类型药品和零散针剂按照哪个业务类型维护（）
A.门诊（11）-必须拆零发放、且不存在整盒发放的的药品（03）
B.门诊（11）-无码药品（01）
C.门诊（11）-其他（05）
D.门诊（41）-完全不经发药窗口发放，且由医护人员拆封、院内使用的药品（02）
7. 关于药品追溯码的月结清算规则，下列哪项是正确的（）。
A.月度统计中，机构结算月次月10日之前未完成追溯码全部上传的，月结申报需要对结算月未上传追溯码的费用进行暂缓拨付。
B.月度统计中，机构结算月次月15日之前未完成追溯码全部上传的，月结申报需要对结算月未上传追溯码的费用进行暂缓拨付
C.月度统计中，机构结算月之前未完成追溯码全部上传的，月结申报将正常发放。
D.由医院决定的标准
8. 以下哪个是定点医疗机构在“双通道"药品供应中的职责?（）
A.确定药品价格
B.建立与”双通道”药品目录联动的药品配备机制
C.管理医保基金
D.推广非处方药销售
9. 如果办事群众的申办事项不属于即办件，医保服务工作人员应当如何做?（）
A.忽略申办事项
B.告知办事群众无法办理
C.让办事群众无限期等待
D.告知办结时限及办理进度查询方式
10. 在本市医疗机构开具医保电子处方后，患者可通过哪个平台查询药品、药店信息?（）
A.深圳医保微信公众号
B.协同平台
C.粤医保小程序
D.社康系统
11. 参保人在异地就医享受门诊特定病种待遇的，应当首先在何处办理待遇认定?（）
A.具有门诊特定病种诊断资质的市内定点医疗机构
B.异地联网定点医疗机构
C.任意市内走点医疗机构
D.任意异地定点医疗机构
12. 个人自付医疗费用中不包括以下哪项?（）
A.基本医疗保险统筹基金支付后的比例自付费用
B.超出基本医疗保险统筹基金支付限额的基本医疗费用
C.超出医保支付标准以上的医疗费用
D.工伤保险基金支付的费用
二、多项选择题(每题5分，共20分)
13. 关于双通道药品电子处方流转，说法错误的有（）
A. 所有药品均可通过此功能购买
B. 现阶段仅支持深圳开方机构为省内异地参保人选择双通道门慢门特通道
C. “双通道”药品处方流转功能目前仅能在深圳市使用，异地不可使用
D. 如当班审方药师临时去洗手间，其他人可使用该药师账号审核处方
14. 目前，跨省异地就医可直接结算的门诊慢特病种有（）。
A.高血压
B.糖尿病
C.脑梗
D.慢性阻塞性肺疾病
15. 以下说法正确的是? （）
A.未按甲方要求运行医保电子处方中心或采集上传追溯码信息的，甲方有权要求乙方10日内整改，可以约谈其法定代表人、主要负责人或者实际控制人;
B.未按照甲方要求接入医保电子处方中心、追溯码系统，甲方有权暂停结算医保费用，督促其限期整改。整改到位的，甲方恢复医保费用结算，暂停结算期间乙方发生的符合规定的医保费用甲方予以支付
C.未按甲方要求运行医保电子处方中心或采集上传追溯码信息且未按要求整改的不算违规
D.乙方累计2次以上被甲方进行违约处理，甲方无权中止乙方或者乙方相关责任部门所涉医保基金使用的医药服务90日。累计3次以上被甲方进行违约处理的，甲方有权解除协议。
16. 双通道药品有哪些?（）
A.国家医保谈判药品
B.慢性病用药
C.麻醉药品
D.精神药品
三、判断题（每题4分，共20分）
17.发药阶段，结算后通过接口采集上传，仅限当天内上传。当天没上传追溯码的，次日之后只能通过【协同平台-追溯码补传信息维护】功能上传。
对
错
18. 若深圳参保人上月未缴纳医保，则次月无法享受医保待遇。
对
错
19.发药环节的追溯数据采集情况将直接与医保部门和医药机构之间的费用结算挂钩，发药环节上传率未达到相应要求的，将采取暂缓支付机构全部或部分月结费用的方式督促整改
对
错
20. 定点医疗机构应该支持将电子处方打印成纸质处方，方便老年人等有需求的参保人持纸质处方前往定点零售药店购药。
对
错
21. 为在深圳医保中，大病保险无需另行缴费，在基本医疗保险待遇基础上享受大病保险待遇。
对
错
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