公立医院医保管理机制及人员能力调查问卷

尊敬的医保管理相关人员：

您好！感谢您抽出时间参与此项调查。本调查旨在了解公立医院医保管理机制和医保管理人员的能力现状，本问卷调查对象为公立医院中从事与医保管理工作相关的人员，不限于医保管理部门的工作人员。

请您如实填写，我们承诺所填内容仅用于学术研究，您的个人信息将被保密处理，不会被泄露给任何第三方。我们将严格保护您的个人信息，确保其安全性和保密性。在研究结果中，我们会以汇总的形式呈现，不会透露任何能够识别您个人的信息。您的参与是完全自愿的，您有权随时中断或退出问卷调查，而不会受到任何处罚或不利影响。本问卷调查可能会花费您6-10分钟时间。您的意见或建议将为相关研究和决策提供宝贵的信息。

如果您对本次问卷调查有任何疑问或需要进一步的信息，请随时与我们联系。

如果您同意参与本次调查，请继续答题。

感谢您的配合与支持！

联系人：方老师、高老师

电子邮箱：756977329@qq.com、feikecaiwu@163.com

2025年7月

第一部分 基本情况

1.您的性别
2.您的年龄
3.您目前的学历
4.您目前的学位
5.您所学的专业类别
6. 6.您所在的医院名称： __________
7.您所在的部门

B.1具体名称：

B.2具体岗位（如医保基金核算与监管、DRG管理、物价管理、医保服务窗口等），请说明：

F.1部门名称
F.2具体岗位
7.1您是否为部门负责人或科室主任/护士长
8.您从事医保管理相关工作的年限
9.您目前的职称情况
9.您是否拥有相关职业资格证书(如会计师资格证书、医师资格证书等)

10.您目前是否拥有相关职称

10.1具体职称是

10.2级别

第二部分：医院医保管理核心职能

1.您认为当前医院医保管理工作的核心职能有哪些?

2.请评估以下医保核心职能在医院当前执行中的效果（1=非常差，2=比较差，3=一般，4=比较好，5=非常好）：

  • 非常差
  • 比较差
  • 一般
  • 比较好
  • 非常好
医保政策的及时、准确解读与临床传达
医保费用的精细化审核（控费、合规性）
医保结算的准确性与及时性
医保基金使用的有效监控与风险预警
对医保拒付/扣款的有效分析与申诉成功率
为临床提供有效的医保业务指导与支持
3.您认为当前医保管理工作对医院整体运营（如医疗收入、成本控制、医疗质量、患者满意度）的关键作用主要体现在哪些方面?

第三部分：医保管理跨部门协作现状

1.您所在的部门与其他部门在日常工作中协作的频率如何?
2.您所在的部门与其他部门主要通过哪些方式进行沟通协作?

3.请评估您所在部门与其他部门在以下方面的协作情况（1=非常差，2=比较差，3=一般，4=比较好，5=非常好）：

  • 非常差
  • 比较差
  • 一般
  • 比较好
  • 非常好
协作方面
沟通的顺畅度与及时性
信息共享的充分性与准确性
相互理解对方的工作目标与难点
解决问题的效率与效果
相互支持的意愿与行动
整体协作关系的满意度
4.在与其他部门的协作中，您认为最主要的障碍或困难是什么?

第三部分：医保管理跨部门协作现状

1.您所在的部门与医院医保管理部门在日常工作中协作的频率如何?
2.您所在的部门与医院医保管理部门主要通过哪些方式进行沟通协作?

3.请评估您所在部门与医院医保管理部门在以下方面的协作情况（1=非常差，2=比较差，3=一般，4=比较好，5=非常好）：

  • 非常差
  • 比较差
  • 一般
  • 比较好
  • 非常好
协作方面
沟通的顺畅度与及时性
信息共享的充分性与准确性
相互理解对方的工作目标与难点
解决问题的效率与效果
相互支持的意愿与行动
整体协作关系的满意度
4.在与医院医保管理部门的协作中，您认为最主要的障碍或困难是什么?

第四部分：医保管理部门组织架构与职责分工

1.您是否了解医院医保管理部门（如医保科/医保办）的整体组织架构（如隶属关系、下设岗位/小组）?
2.您认为当前医院医保管理部门内部的岗位设置是否能有效覆盖其核心职能需求?
3.您认为医院医保管理部门内各岗位的职责描述是否清晰、明确?
4.您认为当前医院医保管理部门与其他相关部门（如财务、信息、医务、护理、质控、物价、人事等）的职责边界划分是否清晰?
5.对于近两年医保飞行检查，自查自纠发现的高频问题，是否有通过院内信息化智能监控进行有效控制?
6.您认为院内医保合规审核的智能监控系统在设置上的最大挑战是什么?

第五部分 医保管理岗位胜任力

请您就目前的医保管理工作对以下知识、技能、能力、素养的岗位要求具备程度和自身目前具备程度作出评价：0—5分（分数越高表明岗位要求具备程度和自身目前具备程度越高；分数越低表明岗位要求具备程度和自身目前具备程度越低；0代表岗位不要求具备、自身不具备，5代表岗位要求完全具备、自身完全具备）。请按照您自己的想法进行打分。

1.专业知识

医保政策知识

  • 0
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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

管理学知识

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

法律法规知识

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  • 5
岗位要求具备程度
自身目前具备程度

医药知识

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  • 5
岗位要求具备程度
自身目前具备程度

财务知识

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  • 5
岗位要求具备程度
自身目前具备程度

信息技术知识

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  • 5
岗位要求具备程度
自身目前具备程度

统计学知识

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

其他您认为重要的专业知识

2.专业技能

公文处理技能

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

计算机操作技能

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  • 5
岗位要求具备程度
自身目前具备程度

软件或平台使用技能

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  • 5
岗位要求具备程度
自身目前具备程度

数据处理技能

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

信息技术应用技能

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  • 5
岗位要求具备程度
自身目前具备程度

风险评估技能

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

案例分析技能

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

其他您认为重要的专业技能

3.职业能力

政策理解能力

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

政策执行能力

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

费用审核能力

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

基金监管能力

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

抗压减压能力

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

组织策划能力

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

制度建设能力

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

培养下属能力

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

学习思考能力

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

应急处理能力

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

人际交往能力

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

沟通协调能力

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

逻辑推理能力

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

调查研究能力

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

团队协作能力

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

其他您认为重要的职业能力

4.道德素养

职业道德

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

大局意识

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

责任意识

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

政治意识

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

敬业意识

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

风险意识

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

法律意识

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

合规意识

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

保密意识

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

服务意识

  • 0
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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

创新意识

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

分析性思维

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

前瞻性思维

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

闭环思维

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度
求知欲
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岗位要求具备程度
自身目前具备程度
成就倾向
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岗位要求具备程度
自身目前具备程度
价值趋向
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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

其他您认为重要的道德素养

5.您目前获取医保管理相关知识的主要途径是?
6.您目前主要通过哪些途径提升医保管理专业技能/职业能力?
7.您认为制约您医保管理专业技能/职业能力提升的主要因素有?

8.您更倾向于哪种培训组织形式?

  • 线上直播
  • 面授
  • 工作坊
  • 案例研讨
  • 混合式
专业知识类培训
专业技能类培训
职业能力类培训
道德素养类培训
第五部分 医保管理岗位胜任力

请您对医院医保管理部门人员以下知识、技能、能力、素养的岗位要求具备程度和目前已具备程度作出评价：0—5分（分数越高表明岗位要求具备程度和目前已具备程度越高；分数越低表明岗位要求具备程度和目前已具备程度越低；0代表岗位不要求具备、目前不具备，5代表岗位要求完全具备、目前已完全具备）。请按照您自己的想法进行打分。

1.专业知识

医保政策知识

  • 0
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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

管理学知识

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

法律法规知识

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

医药知识

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

财务知识

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

信息技术知识

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

统计学知识

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

其他您认为重要的专业知识

2.专业技能

统计公文处理技能

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

计算机操作技能

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

软件或平台使用技能

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

数据处理技能

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

信息技术应用技能

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

风险评估技能

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

案例分析技能

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

其他您认为重要的专业技能

3.职业能力

政策理解能力

  • 0
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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

政策执行能力

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  • 5
岗位要求具备程度
自身目前具备程度

费用审核能力

  • 0
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  • 5
岗位要求具备程度
自身目前具备程度

基金监管能力

  • 0
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  • 5
岗位要求具备程度
自身目前具备程度

抗压减压能力

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

组织策划能力

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

制度建设能力

  • 0
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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

培养下属能力

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

学习思考能力

  • 0
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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

应急处理能力

  • 0
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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

人际交往能力

  • 0
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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

沟通协调能力

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

沟通逻辑推理能力

  • 0
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  • 5
岗位要求具备程度
自身目前具备程度

调查研究能力

  • 0
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  • 5
岗位要求具备程度
自身目前具备程度

团队协作能力

  • 0
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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

其他您认为重要的职业能力

4.道德素养

职业道德

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

大局意识

  • 0
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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

责任意识

  • 0
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  • 5
岗位要求具备程度
自身目前具备程度

政治意识

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

敬业意识

  • 0
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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

风险意识

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  • 5
岗位要求具备程度
自身目前具备程度

法律意识

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

合规意识

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

保密意识

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

服务意识

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

创新意识

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岗位要求具备程度
自身目前具备程度

分析性思维

  • 0
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岗位要求具备程度
自身目前具备程度
前瞻性思维
  • 0
  • 1
  • 2
  • 3
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  • 5
岗位要求具备程度
自身目前具备程度
闭环思维
  • 0
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
岗位要求具备程度
自身目前具备程度
求知欲
  • 0
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
岗位要求具备程度
自身目前具备程度
成就倾向
  • 0
  • 1
  • 2
  • 3
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  • 5
岗位要求具备程度
自身目前具备程度
价值趋向
  • 0
  • 1
  • 2
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  • 4
  • 5
岗位要求具备程度
自身目前具备程度

其他您认为重要的道德素养

第六部分：整体意见与建议

1.医院重视并强调医院医保管理部门工作的重要性和必要性。
2.医院经常组织医保管理相关培训（如医保政策、费用控制、合规要求等）。
3.医院根据国家相关政策要求，制定医院医保管理制度、计划和方案。
4.医院建立了与医保管理绩效挂钩的奖惩激励机制（如对规范执行医保政策、合理控费的科室/个人给予奖励，对违规行为进行惩处等）。

5.请结合您自身医保管理工作，说明与其他部门协作的主要工作职责和流程（例如：费用对账、人员资质审核、价格维护、政策落地执行等）。请尽量具体描述。

5.请结合您部门的工作，说明与医保部门协作的主要工作职责和流程（例如：费用对账、人员资质审核、价格维护、政策落地执行等）。请尽量具体描述。

6.您认为在医保政策执行过程中（如新政策落地、费用审核、结算、基金监管等），哪些环节最需要加强部门间协作？为什么？

7.在您看来，医院医保管理部门的职能定位、组织架构、岗位设置或职责分工和工作内容具体是怎么样的？存在哪些主要问题或可优化的空间？

8.您对提升医保管理效率和服务水平，以及加强医保部门与其他部门（特别是财务、人事、物价、临床）的协作效能，有什么改进建议？

9.您希望医院在医保管理专业技能/职业能力提升方面提供哪些支持?

10.您对于提升医院医保管理人员的专业技能或职业能力有何意见或建议？

问卷到此结束，再次衷心感谢您付出的宝贵时间和提供的真知灼见！您的反馈对我们至关重要。

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