青春期中小学生现状调查问卷

1. 学生姓名：
2. 学生性别：
3. 学生年龄：
4. 就读学校所在城市：
5. 是否厌学或休学
6. 厌学/休学的原因
7. 是否看过心理医生或相关医院？
8. 是否有医院诊断报告？
9. 填表人与学生关系
10. 请输入您的手机号码：
11. 邀约老师
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