中班幼儿挑食行为的普遍表现
尊敬的家长/老师：您好！为更全面了解中班幼儿（4-5岁）挑食行为的表现及可能成因，以便针对性地引导幼儿养成良好饮食习惯，特设计此问卷。问卷采用匿名形式，数据仅用于研究分析，请根据实际情况填写。感谢您的支持！
1. 您的身份是
家长
教师
2. 孩子的性别是
男
女
3. 孩子的年龄是
4岁
4岁半
5岁
4. 孩子是否存在挑食行为
是
否
5. 孩子偏爱的食物类型（可多选）
主食类（米饭、面包、面条等）
零食类（糖果、饼干、饮料等）
甜食（蛋糕、冰激凌等）
奶制品（牛奶、酸奶等）
水果
其他
6. 孩子抗拒的食物类型（可多选）
主食类（米饭、面条、面包等）
零食类（饼干、糖果、薯片等）
水果类（苹果、香蕉、西瓜等）
豆制品（豆腐、豆浆等）
其他
7. 孩子挑食的具体表现（可多选）
只吃少量食物
进食速度极慢
拒绝尝试新事物
将不喜欢的食物挑出来或者藏起来
不合口味
其他
8. 对蔬菜的接受情况
完全不吃绿叶菜
不吃根茎类蔬菜
不吃带有特殊气味的蔬菜
只吃一种做法的蔬菜
对蔬菜无明显挑食
9. 对肉类接受情况
不吃肥肉或者带筋的肉
不吃带骨头的肉类
不吃红肉
不吃禽肉
对肉类无明显挑食
10. 对主食的接受情况
只吃白米饭，不吃杂粮
不吃面食
拒绝吃软烂的主食
对主食无明显挑食
11. 对其他食物的接受情况
不吃豆制品
不吃蛋类
不吃海鲜
不吃有特殊气味的食物
拒绝尝试新鲜食物
只吃零食，正餐吃得较少
12. 孩子面对不爱吃的食物时，是否会出现以下行为
用勺子挑出，扔到桌上或者碗外
闭紧嘴巴拒绝吞咽或吐出
哭闹、发脾气
拖延时间，直到食物变凉也不吃
其他
13. 孩子对爱吃的食物是否会过度依赖
每天必须吃某一种食物
只有爱吃的多吃，没有就少吃或者不吃
无明显依赖
14. 您认为孩子挑食是否与食物本身有关（可多选）
不喜欢食物的味道
不喜欢食物的口感
不喜欢食物的颜色/形状
曾因为吃某些食物吃/呛到之后，拒绝再吃
与食物本身无关
15. 您认为孩子挑食是否与家庭环境有关（可多选）
家中有挑食者，孩子模仿
家长过度溺爱
做饭种类单一
餐前吃了太多的零食
与家庭环境无关
16. 您认为孩子挑食是否与心理/习惯有关（可多选）
用挑食吸引关注
对“吃饭”有抵触
习惯吃“专属饭菜”
其他
与心理/家庭环境无关
17. 其他挑食原因
18. 当孩子挑食时，您通常会怎么做（可多选）
单独给孩子做爱吃的食物
强迫孩子必须吃
耐心劝说
用游戏/奖励引导
让孩子参与做饭
不强制，让孩子饿一顿
其他
19. 目前采取过哪些措施改善幼儿挑食行为（可多选）
鼓励幼儿尝试少量新食物
通过游戏或者讲故事讲解挑食的坏处
改变食物的烹饪方式
未采取措施
其他
20. 您认为改善幼儿挑食的关键在于（可多选）
家庭饮食调整
幼儿园饮食教育
逐步引导
家园合作
其他
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