小学生综合素质测评量表(MHRSP)

尊敬的家长:

您好!

孩子的健康成长是我们共同的心愿。为了更好地了解您孩子的心理健康状况,以便学校和家庭能为孩子提供更有针对性的支持和帮助,我们特邀请您参与本次小学生心理健康评定。

本评定量表旨在全面评估孩子在小学阶段的心理健康状态。请您根据孩子在日常生活中的实际表现,认真、客观地回答以下问题。您的回答将严格保密,仅用于统计分析和为孩子制定个性化的教育计划。

在回答问题时,请您仔细阅读每个问题的描述,然后根据孩子的情况选择最符合的选项。例如,如果问题是 “孩子在学习时是否容易分心”,您可以根据孩子平时做作业、看书等时候的表现,选择 “没有”“偶尔”“经常” 等选项。

请您在一个安静、不受打扰的环境下进行填写,确保您能集中精力回忆孩子的表现并给出准确的答案。

感谢您的支持与配合!
学生姓名:
学生性别:
学生年龄
年级、班级(例如:1(1)班、2(2)班等)
1.不能正确认识字母或者拼读音节
2.不能正确辨认汉字
3.不懂得数的大小和序列关系
4.计算困难
5.绘画时定位不准,涂色不合规范
6.绘画作品中有前后,左右位置颠倒的现象
7.一提起学习即心烦意乱
8.课堂讨论或与家长谈论学习问题时不感兴趣
9.不能按时交作业或作业质量差
10.考试不及格
11.遇到一点小事也担忧
12.心神不定,坐立不安
13.食欲不振,心慌气短
14.头痛.失眠.汗多.尿频
15.害怕上学,多方逃避
16.不敢独自出家门
17.一人独处时恐慌害怕
18.无缘无故地闷闷不乐
19.精力下降,活动减少
20.受到重大刺激不激动.不流泪
21.心胸狭窄,猜疑
22.依赖他人
23.嫉妒他人
24.胆怯,害羞
25.自卑,自责
26.遇事犹豫不决
27.固执,任性
28.容易发火
29.孤僻,不合群
30.与人对立
31.交新朋友困难
32.在集体场合适应困难
33.自我中心,不遵守集体规则
34.不能融洽地与同学相处
35.与教师或家长发生冲突
36.被别人误解后耿耿于怀
37.不能和常人一样地与异性交往
38.受到挫折后反应过分强烈或压抑
39.容易闯祸
40.面对新环境(迁居.转学等)适应困难
41.骂人
42.搞恶作剧
43.起哄,无理取闹
44.打架斗殴
45.故意破坏
46.考试作弊
47.说谎
48.偷窃
49.逃学
50.离家出走
51.习惯性眨眼
52.习惯性皱眉或皱额
53.习惯性努嘴或嗅鼻
54.习惯性点头或摇头
55.习惯性吞咽或打呃
56.习惯性咳嗽
57.习惯性耸肩
58.吸吮手指.嘴嚼衣服或其他物品
59.咬指甲
60.吸烟或饮酒
61.反复数课本或其他图书上人物的数目
62.反复检查作业是否作对了
63.睡觉前反复检查个人的衣服鞋袜是否放整齐
64.一天洗手十几次,每次持续十几分钟
65.注意力不集中,做事有头无尾
66.上课时小动作多,干扰他人
67.不合场合,特别好动
68.做作业时边做边玩
69.好冲动,行动鲁莽
70.不知危险,好伤人或自伤
71.尿床
72.口吃
73.好沉默不语,甚至长时间一言不发
74.入睡困难
75.睡觉不安稳,好讲梦话
76.睡觉时好磨牙
77.睡觉中突然哭喊,惊叫
78.睡觉中突然起床活动,醒后对此无记忆
79.厌食,偏食或拒食
80.身体无病却反复呕吐
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