2025年医生规范化培训招录心理测评问卷
1. 请选择省份城市与地区:
2. 单位(如无单位写街道(乡镇)、(村)居委会)
3. 您的姓名:
4. 您的性别:
男
女
5. 请输入您的出生日期:
6. 请输入您的手机号码:
7. 请选择民族
请选择
8. 地区
城市
农村
9. 您的学历:
初中及以下
高中/中专
大学专科
大学本科
研究生及以上
10. 婚姻状况:
未婚
已婚
离异
11. 您目前从事的职业:
学生
医护人员
自由职业
其他
12. 近一年您个人月收入(元):
999元以下
1000-1999元
2000-2999元
3000-3999元
4000-4999元
5000元以上
13. 近一年家庭月总收入(元)
1999元以下
2000~3999元
4000~5999元
6000元~7999元
8000~9999元
1万~1.5万
1.5万~2万
2万以上
在过去的两周里,你生活中以下症状出现的频率有多少?
14. 做事时提不起劲或没有兴趣。
没有
有几天
一半以上时间
几乎每天
15. 感到心情低落,沮丧或绝望。
没有
有几天
一半以上时间
几乎每天
16. 入睡困难、睡不安或睡得过多。
没有
有几天
一半以上时间
几乎每天
17. 感觉疲倦或没有活力。
没有
有几天
一半以上时间
几乎每天
18. 食欲不振或吃太多。
没有
有几天
一半以上时间
几乎每天
19. 觉得自己很糟或觉得自己很失败,或让自己、家人失望。
没有
有几天
一半以上时间
几乎每天
20. 对事物专注有困难,例如看报纸或看电视时。
没有
有几天
一半以上时间
几乎每天
21. 动作或说话速度缓慢到别人已经察觉,或正好相反,烦躁或坐立不安、动来动去的情况更胜于平常。
没有
有几天
一半以上时间
几乎每天
22. 有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头。
没有
有几天
一半以上时间
几乎每天
根据过去两周的状况,请您回答是否存在下列描述的状况及频率,请看清楚问题后选择符合您的选项。
23. 感觉紧张, 焦虑或急切。
完全不会
好几天
超过一周
几乎每天
24. 不能够停止或控制担忧。
完全不会
好几天
超过一周
几乎每天
25. 对各种各样的事情担忧过多。
完全不会
好几天
超过一周
几乎每天
26. 很难放松下来。
完全不会
好几天
超过一周
几乎每天
27. 由于不安而无法静坐。
完全不会
好几天
超过一周
几乎每天
28. 变得容易烦恼或急躁。
完全不会
好几天
超过一周
几乎每天
29. 感到似乎将有可怕的事情发生而害怕。
完全不会
好几天
超过一周
几乎每天
根据最近一个月的状况,请您回答下列问题,请看清楚问题后选择符合您的选项。
30. 过去一个月您通常上床睡觉的时间:_____点钟
31. 过去一个月您每晚通常要多长时间才能入睡:_____分钟
32. 过去一个月您每晚实际睡眠时间(不等于卧床时间):_____小时
33. 描述您当前(最近一个月)失眠问题的严重程度:入睡困难
无
轻度
中度
重度
极重度
34. 描述您当前(最近一个月)失眠问题的严重程度:维持睡眠困难
无
轻度
中度
重度
极重度
35. 描述您当前(最近一个月)失眠问题的严重程度:早醒
无
轻度
中度
重度
极重度
36. 您对您当前睡眠模式的满意度程度
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
37. 您认为您的睡眠问题在多大程度上干扰了您的日间功能(如:日间疲劳、处理工作和日常事务的能力、注意力、记忆力、情绪等)
没有
轻微
有些
较多
很多
38. 与其他人相比,您的失眠问题对您的生活质量有多大程度的影响或损害
没有
一点
有些
较多
很多
39. 您对自己当前睡眠问题有多大程度的担忧或沮丧
没有
一点
有些
较多
很多
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