风湿免疫科住院患者对护士的满意度调查表【11.30】
1. 住院次数
第一次
第二次
第三次
三次以上
2. 住院天数
1周以内
1-2周
2-3周
3周以上
3. 填表人
患者本人
家属
4. 入院时护士是否护送您到床旁
是
否
5. 护士是否主动向您介绍责任护士
是
否
6. 入院时护士接待您的态度
不满意(
0
)
满意(
10
)
7. 入院时护士是否向您介绍病房环境与住院须知(详细程度)
否(
0
)
是(
10
)
8. 入院时护士是否向您介绍病房环境与住院须知(详细程度)
否(
0
)
是(
10
)
9. 护士是否每日为您整理床单位(详细程度)
否(
0
)
是(
10
)
10. 护士为您做各项治疗,护理时是否向您说明目的及注意事项
否(
0
)
是(
10
)
11. 护士为您做各项治疗,护理时是否向您说明目的及注意事项
否(
0
)
是(
10
)
12. 当您输液时,护士是否主动巡视并记录
否(
0
)
是(
10
)
13. 您使用呼叫器时,护士能否及时应答或到床边
否(
0
)
是(
10
)
14. 手术,检查,化验前后,护士是否向您说明有关注意事项
否(
0
)
是(
10
)
15. 护士是否主动介绍您所用的主要药物及主要作用
否(
0
)
是(
10
)
16. 您即将出院时,护士是否为您做出院指导
否(
0
)
是(
10
)
17. 您在住院期间对护理服务总体感觉
否(
0
)
是(
10
)
18. 您最满意的护士
19. 您对我们的工作建议
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