某县高中生烟草流行调查

自愿参与及保密事项:你好！本次调查是由西安交通大学预防医学实践课程指导开展的一项青少年吸烟相关行为调查，你被选中参加本次调查。调查采用不记名方式，你的回答结果将严格保密，包括对你的同学、老师和家长。你的参与对我们了解真实的情况非常重要，问题的答案没有对错之分，我们只使用汇总信息，不会使用你个人的信息。调查结果将被作为制定卫生健康相关政策的重要依据。感谢你的配合和支持！
1. 你多大了，请回答周岁?
2. 你的性别
3. 你所在的年级
4. 你的常住乡镇
5. 你居住在城镇还是乡村
6. 你是否住校
7. 平均在一周内，你有多少可以自己支配的钱（不管你怎么花）?
8.你是否尝试过吸卷烟，即使是一、两口?
9. 你第一次尝试吸卷烟时的年龄有多大（请回答周岁）?
10. 在过去30天内，你有几天吸过卷烟?
11.请回忆一下在过去的7天里，你通常每天吸多少支卷烟?
12. 你通常在哪儿吸烟?（只能选择一个答案）
13. 你是否曾经早晨醒来后就吸烟或者觉得醒来后的第一件事就是想吸烟?
14. 你想现在戒烟吗?
15. 在过去12个月内，你是否尝试过戒烟?
16. 你是否接受过帮助你戒烟的帮助或建议（只能选择一个答案）
17. 在过去7天内，当你在家时，有多少天在你家里有人吸烟?
18.在过去7天内，当你在任何家庭以外的封闭的公共场所时（如教学楼、会场、体育馆、网吧、商店、餐馆、商场、电影院等），有几天有人在那里吸烟?
19.在过去7天内，当你在任何室外的公共场所时（如操场、人行道、车站、大楼入口、公园等），有几天有人在那里吸烟?
20.在过去7天内，当你乘坐公共交通工具时（如火车、公共汽车或者出租车），有几天有人在那里吸烟?
21. 在过去30天内，你是否看到有人在学校的建筑物内或者室外吸烟?
22. 你是否认为别人吸烟产生的烟雾会对你产生危害?
感谢你参加本次调查！
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