2025年8月护理文书书写规范试卷
1. 基本信息：
姓名：
科室：
一、单选题
2. 护理文书书写的基本要求不包括以下哪一项?
A. 客观、真实、准确
B. 可以使用铅笔书写
C. 文字工整、字迹清晰
D. 语句通顺、标点符号使用正确
3. 在体温单上，若患者未测体温，应如何处理?
A. 无需记录
B. 填写“拒测”
C. 在相应时间栏内做空项处理，并在护理记录单上真实记录
D. 填写“0℃”
4. 长期医嘱的有效期是多久?
A. 小于24小时
B. 大于24小时
C. 7天
D. 30天
5. 体温单上，手术后天数应如何记录?
A. 从手术当天开始计算
B. 从手术次日开始计算
C. 从手术后第三天开始计算
D. 从患者入院当天开始计算
6. 电子病历系统出现故障时，护士应如何处理?
A. 停止所有工作，等待系统修复
B. 在纸质护理记录单上记录，待系统修复后补记
C. 直接在系统中记录，不做任何处理
D. 忽略系统故障，继续工作
7. 护理文书书写过程中出现错字时，应如何处理?
A. 用涂改液覆盖
B. 用刮刀刮去
C. 用同色笔在错误记录上划双横线，就近更正并签名
D. 直接在原处修改
8. 体温单上，患者入院时间应记录到何种精度?
A. 年
B. 月
C. 日
D. 分钟
9. 手术清点记录单应由谁签名?
A. 手术医生
B. 麻醉师
C. 器械护士和巡回护士
D. 病房护士
10. 护理记录单需要实时记录，并在何时完成?
A. 下班前
B. 交接班时
C. 班内
D. 下班后
11. 抢救急危重患者时，若未能及时书写护理文书，应在抢救结束后多长时间内补记?
A. 1小时
B. 2小时
C. 4小时
D. 6小时
12. 护理文书书写应使用何种颜色的墨水?
A. 红色
B. 蓝黑或碳素
C. 铅笔
D. 彩色
13. 体温单上，若采用降温措施后30分钟测得的体温应如何表示?
A. 用蓝圈表示
B. 用红圈表示，并用红虚线与降温前温度相连
C. 用蓝线表示
D. 直接填写数值，无需特殊标记
二、多选题
14. 护理文书书写的基本要求包括哪些?（多选）
A. 客观、真实
B. 使用中文和医学术语
C. 可以随意涂改
D. 记录及时、完整
15. 体温单的记录内容包括哪些?（多选）
A. 患者姓名、性别
B. 手术后天数
C. 体温、脉搏
D. 体重、大便次数
16. 电子病历护理记录的修正权限包括哪些?（多选）
A. 每班责任护士24小时内自行更正
B. 上级护士可随时更正下级护士的记录
C. 超过24小时的记录需上报护士长或科室负责人核查后更正
D. 归档病历的护理记录无需审批即可更正
17. 手术护理记录包括哪些内容?（多选）
A. 手术安全核查表
B. 手术护理情况
C. 手术器械、敷料清点记录
D. 患者术后恢复情况
18. 关于护理文书书写，以下哪些说法是正确的?（多选）
A. 实习期护士书写的护理文书需经执业护士审阅并签名
B. 护理文书可使用任意颜色的墨水书写
C. 护理记录应根据医嘱和病情决定记录频率
D. 护理文书可随意涂改
19. 体温单的记录要求包括哪些?（多选）
A. 住院天数以阿拉伯数字书写
B. 手术后天数以手术次日开始计算
C. 体温、脉搏测量结果需记录在表格中
D. 所有记录均用红色笔书写
20. 护理记录单中应包含哪些患者的信息?（多选）
A. 姓名、科别
B. 住院病历号
C. 床号、页码
D. 家庭住址
21. 在护理文书中，关于体温的测量和记录，以下哪些说法是正确的?（多选）
A. 一般病人每日测体温1次
B. 新病人每日测体温2次，连测2天
C. 体温不在正常范围的病人应增加测量次数
D. 10岁以下小儿每日测体温1次
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