北京市退休人员阿尔兹海默症发病率与职业的关系
1. 您（或由您代为填写的家人）是否诊断有阿尔
兹海默症（俗称老年痴呆症）?
是
否
2. 您（或由您代为填写的家人）性别为?
男
女
3. 您（或由您代为填写的家人）的年龄属于以下
哪个区间？
50-60
61-70
71-80
81-90
91岁及以上
4. 您（或由您代为填写的家人）的受教育程度?
初中及以下
高中/中专
大专及以上
5.
您（或由您代为填写的家人）的主要职业类
型？
体力劳动（建筑/制造/农业）
脑力劳动（教师/医生/程序员）
混合型（销售/服务员/司机）
6. 您（或由您代为填写的家人）是否有夜班经
历？
（定义：每月≥3次夜班）
是
否
7. 您（或由您代为填写的家人）工作中是否接触
有害物质（如：化学品、粉尘等）?
是
否
8. 您（或由您代为填写的家人）工作期间是否持
续学习新技能？
是
否
9. 您（或由您代为填写的家人）直系亲属是否患
阿尔兹海默症?
是
否
不确定
10. 您（或由您代为填写的家人）是否有长期吸
烟、饮酒的习惯？
是
否
11. 您（或由您代为填写的家人）是否患有以下疾病?
认知障碍类疾病（如轻度认知障碍、痴呆 等）
高血压、糖尿病、脑卒中
代谢类疾病（如肥胖、高胆固醇）
精神疾病
免疫类疾病（如风湿性关节炎）
以上皆没有
以上皆有
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