（2026年9月24日）在校师生健康监测情况收集

1. 单位
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2. 所属镇街
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3. 是否寄宿制学校
4. 当日涉疫症状（发热、皮疹、关节疼痛）人数
学生
教职工（含后勤人员）
5. 当日确诊学生病例数
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6. 确诊学生①信息
姓名
性别
年龄
班级
是否住宿生
症状
就诊医院
确诊时间
确诊病因（登革热/基孔肯雅热）
是否住院（写明医院名）
发病情况（发病日期、症状、是否校（园）内晨午检发现？还是家长/个人主动上报？同住人是否为确诊病例？）
近12天的行程轨迹（简单写：日期+地点）
确诊病例居住地所属村居
7. 确诊学生②信息
姓名
性别
年龄
班级
是否住宿生
症状
就诊医院
确诊时间
确诊病因（登革热/基孔肯雅热）
是否住院（写明医院名）
发病情况（发病日期、症状、是否校（园）内晨午检发现？还是家长/个人主动上报？同住人是否为确诊病例？）
近12天的行程轨迹（简单写：日期+地点）
确诊病例居住地所属村居
8. 当日确诊教职工病例数
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9. 确诊教职工①信息
姓名
性别
年龄
是否校内住宿
症状
就诊医院
确诊时间
确诊病因（登革热/基孔肯雅热）
是否住院（写明医院名）
发病情况（发病日期、症状、是否校（园）内晨午检发现？还是个人主动上报？同住人是否为确诊病例？）
近12天的行程轨迹（简单写：日期+地点）
确诊病例居住地所属村居
10. 确诊教职工②信息
姓名
性别
年龄
是否校内住宿
症状
就诊医院
确诊时间
确诊病因（登革热/基孔肯雅热）
是否住院（写明医院名）
发病情况（发病日期、症状、是否校（园）内晨午检发现？还是个人主动上报？同住人是否为确诊病例？）
近12天的行程轨迹（简单写：日期+地点）
确诊病例居住地所属村居
11. 累计确诊人数（2026年秋季学期开学以来）
学生
教职工（含后勤人员）
12. 填报人
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