共病患者对家庭医生服务的需求偏好研究

尊敬的受访者:  

您好!

本调查由哈尔滨医科大学附属第二医院全科医疗科发起,旨在研究共病患者对家庭医生签约服务的需求偏好,为进一步提升家庭医生签约服务质量和优化完善家庭医生签约制度提供政策建议和科学依据,诚邀您参与此次调查。

本次调查不用填写姓名,所有回答只用于统计分析,您只需根据自己的实际情况,在每个问题所给出的几个答案中选择一个合适的答案,或者在______中填写。非常感谢您的参与!  

1. 您的性别:
2. 您的年龄是
3. 您的学历:
4. 婚姻状况:
5. 您的目前的居住地
6. 您目前从事的职业:
7.

您的住宿情况

8.

您的子女数

9.

您目前是否签约了家庭医生

10.

您的家庭月收入/元

11. 您参加的社会医疗保险类型有
12. 您是否参加了商业保险
13.

您的目前自评的健康状况

14.

您目前所患经医生诊断的慢性病为(可多选)

15. 您是否吸烟
16. 您每天吸烟多少支
17. 您吸烟多少年
18. 您是否嗜酒
19. 您一般喝什么酒
20. 每周喝酒多少次
21. 您每次喝酒约多少ml
22.

您每年体检的次数

需求偏好调查:

       假如您现在有两种家庭医生服务方案可以选择,两种方案都可以改善您的健康状况,请您依据个人喜好对两种方案进行比较后选择您更需要的方案。

       为了更好的理解我们的问题,请在答题之前阅读以下说明。

23. 假如您现在有两种家庭医生服务方案可以选择两种方案都可以改善您的健康状况,请您依据个人喜好对两种方案进行比较后选择您更偏向的方案。
24. 一致性检验
接下来您需要从以下7种条目中选择您最需要和最不需要的家庭医生服务
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
更多问卷 复制此问卷