家庭教育对学生心理健康影响调查问卷（家长版）
您好！这份问卷旨在了解家庭教育对孩子心理健康的影响情况。您的回答对我们的研究非常重要，问卷采用匿名方式进行，所有信息仅用于统计分析，我们会严格保密您的个人信息。请您根据实际情况填写，感谢您的支持与配合！
您的身份:
A. 孩子家长
B. 教育工作者
C. 其他（请注明）
孩子的年龄段:
A. 3-6 岁（幼儿期）
B. 7-12 岁（小学阶段）
C. 13-18 岁（中学阶段）
您所在的城市类型:
A. 县城
B. 乡镇
您的家庭模式属于:
A. 核心家庭（父母 + 孩子）
B. 主干家庭（父母 + 孩子 + 祖父母 / 外祖父母）
C. 单亲家庭（父亲或母亲 + 孩子）
D. 重组家庭（父母一方或双方再婚，与孩子组成的家庭）
E. 其他（请注明）
在当前家庭模式中，孩子主要由谁照顾日常生活?（可多选）
A. 父母双方
B. 父亲
C. 母亲
D. 祖父母 / 外祖父母
E. 其他（请注明）
您认为当前家庭模式下，孩子与家庭成员的互动频率如何?
A. 非常频繁
B. 比较频繁
C. 一般
D. 较少
E. 非常少
您的家庭氛围整体更偏向于:
A. 民主开放（家庭成员平等沟通，孩子可自由表达想法）
B. 严厉权威（父母主导，对孩子要求严格，较少听取孩子意见）
C. 溺爱纵容（对孩子需求几乎无条件满足，缺乏规则约束）
D. 冷漠疏离（家庭成员间交流少，情感互动淡薄）
E. 其他（请注明）
家庭中是否经常出现争吵、冲突等负面互动?
从不
偶尔
有时
经常
总是
您认为家庭氛围对孩子心理健康的影响如何?
A. 影响极大
B. 有一定影响
C. 影响较小
D. 无影响
家庭成员间是否会经常表达关心、鼓励和赞美?
A. 从不
B. 偶尔
C. 有时
D. 经常
E. 总是
您认为家庭教育中对孩子心理健康影响最大的是？
家庭氛围
家庭结构
教养方式
沟通方式
家庭成员的榜样作用
您是否主动学习家庭教育相关知识（如书籍、文章）?您
A. 从不
B. 偶尔
C. 经常
D. 总是
您是否参加过学校组织的家庭教育指导活动?
A. 从未参加
B. 1-2 次
C. 3-5 次
D. 5 次以上
您认为自己的教育方式是否需要学校指导?
A. 非常需要
B. 有一定需要
C. 不太需要
D. 完全不需要
您对学校家庭教育指导的内容是否满意?
A. 非常不满意
B. 不太满意
C. 比较满意
D. 非常满意
您对 “学校指导家庭教育” 的必要性评价如何?
A. 非常必要
B. 有一定必要
C. 不太必要
D. 完全不必要
您认为学校家庭教育指导最应关注哪些方面（可多选）?
A. 亲子沟通
B. 情绪管理
C. 学习辅导
D. 亲子活动
您与学校老师沟通孩子情况的频率?
A. 从不
B. 每学期 1-2 次
C. 每月 1-2 次
D. 每周 1-2 次
您是否会主动向学校反馈家庭教育中的困惑?
A. 从不
B. 偶尔
C. 经常
D. 总是
您对孩子的期望主要集中在哪些方面?（可多选）
A. 学习成绩
B. 品德修养
C. 兴趣特长发展
D. 社交能力
E. 其他（请注明）
您对孩子的期望是否与他的实际能力匹配?
A. 完全不匹配
B. 不太匹配
C. 比较匹配
D. 完全匹配
您是否与孩子一起制定家庭规则（如作息、使用手机）?
A. 从未
B. 偶尔
C. 经常
D. 总是
家庭中是否有明确的规则和界限（如作息、行为规范等）?
A. 有，且严格执行
B. 有，但执行较灵活
C. 有，但很少执行
D. 几乎没有
您是否会帮助孩子应对学习压力?
A. 从不
B. 偶尔
C. 经常
D. 总是
您是否与孩子讨论过 “如何处理冲突”?
A. 从不
B. 偶尔
C. 经常
D. 总是
您认为自己的教育方式是否影响孩子的自信心?
A. 影响极大
B. 有一定影响
C. 影响较小
D. 无影响
您每周与孩子深入沟通（超过 30 分钟）的次数?
A. 0 次
B. 1-2 次
C. 3-4 次
D. 5 次以上
您是否会因孩子的成绩批评他?
A. 总是
B. 经常
C. 偶尔
D. 从不
当孩子犯错时，您通常的处理方式是:
A. 耐心沟通，分析原因并引导改正
B. 严厉批评或惩罚
C. 忽视，不做过多干预
D. 推卸责任（如责怪学校、他人等）
您是否会向孩子承认自己的错误?
A. 从不
B. 偶尔
C. 经常
D. 总是
您是否会鼓励孩子表达自己的想法?
A. 从不
B. 偶尔
C. 经常
D. 总是
您是否会经常与孩子沟通其内心想法和感受?
A. 总是
B. 经常
C. 有时
D. 很少
E. 从不
您是否了解孩子的兴趣爱好?
A. 完全不了解
B. 了解一点
C. 比较了解
D. 非常了解
您对孩子的自主选择（如兴趣班、朋友交往等）的态度是:
A. 完全尊重，让孩子自主决定
B. 给予建议，最终由孩子决定
C. 主导决定，孩子可适当提出意见
D. 完全由家长决定
您是否了解孩子的心理健康状态?
A. 完全不了解
B. 了解一点
C. 比较了解
D. 非常了解
您认为孩子在情绪表达方面的表现如何?
A. 能清晰、恰当表达自己的情绪
B. 偶尔会难以表达，但大部分时候正常
C. 经常压抑情绪，不愿表达
D. 情绪波动大，表达方式过激
E.不了解
孩子在人际交往中（如与同学、朋友相处）表现如何?
A. 很受欢迎，善于与人合作
B. 能正常交往，但主动性一般
C. 不太愿意与人交往，朋友较少
D. 存在明显交往困难，易发生冲突
E.不了解
孩子面对挫折或困难时的反应更倾向于:
A. 积极应对，努力解决
B. 会有情绪波动，但能慢慢调整并尝试解决
C. 容易退缩、逃避
D. 表现出强烈的负面情绪（如崩溃、自暴自弃等）
E.不了解
您是否发现孩子有以下情况?（可多选）
A. 失眠、睡眠质量差
B. 食欲不振或暴饮暴食
C. 注意力不集中，学习效率低
D. 自卑、自我否定
E. 过度焦虑、敏感
F. 没有上述情况
您是否愿意参加学校组织的亲子工作坊?
A. 非常不愿意
B. 不太愿意
C. 比较愿意
D. 非常愿意
您是否支持学校将家庭教育指导纳入常规工作?
A. 非常支持
B. 有一定支持
C. 不太支持
D. 完全不支持
您在教育孩子过程中，是否遇到过关于孩子心理健康的困惑?如果有，主要是哪些?
您认为家长可以通过哪些方式更好地促进孩子的心理健康?
您对学校的家庭教育指导有什么意见或者建议？
您是否愿意积极参与学校或其他机构组织的家庭教育指导活动？（可留联系方式）
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