农村围产期妇女精神心理卫生资源使用情况调查问卷
亲爱的准妈咪:
您好!我们是大连大学护理学院研究团队,正开展“农村围产期妇女精神心理卫生资源使用情况”调查。
深知您孕育、照顾家庭的辛劳,也理解您可能有情绪起伏或心理支持需求。您的经验对我们了解农村准妈咪的实际需求与挑战至关重要,诚邀您参与。
本次研究不记名,问卷约10-15分钟,答案无对错,按实际情况作答即可。资料将严格保密,仅用于本研究。填写时若有不适或疑问,可联系项目负责人杨雨欣(18156536852)。参与自愿,可随时退出,不影响您的权益。
方便的话可留下联系方式,后期可能邀请您参与一对一访谈,以便更细致聆听您的心声。感谢您的时间与支持!
推荐人序号
1
2
3
4
5
一般资料调查表
1. 年龄(岁)
20-24
25-29
30-34
35-40
>40
2. 民族
汉族
少数民族(请注明:)
3. 婚姻状况:
已婚
未婚
离异/丧偶
4. 现居住地(具体到省/市/县/乡镇)
5.您的常驻地:
农村
城镇
6. 职业:
务农
务工(如工厂、服务业)
个体经营
公职人员/教师
无业/家庭主妇
其他(请注明:)
7. 家庭人均月收入(元):
<1000
1000-2999
3000-4999
≥5000
8. 您的最高学历:
小学及以下
初中
高中/中专
大专/本科
研究生及以上
9.您丈夫的最高学历:
小学及以下
初中
高中/中专
大专/本科
研究生及以上
10. 是否参与医疗保险:
城乡居民基本医疗保险
新型农村合作医疗(新农合)
商业保险
无
11. 当前妊娠阶段:
孕早期(≤13⁺⁶周)
孕中期(14-27⁺⁶周)
孕晚期(≥28周)
产后1年内
12. 本次怀孕是:
初次妊娠
再次妊娠
13. 既往是否有不良孕产史(如胚胎停育、胎儿畸形、死胎、产后大出血等):
是
否
14. 本次妊娠是否为计划内:
是
否
15. 怀孕方式:
自然受孕
辅助生殖技术(如试管婴儿)
精神心理卫生资源使用行为表
1、您所在的村卫生室/社区卫生服务站是否提供围产期心理状态筛查?如问卷填写、心理访谈等。
是
否
不清楚
2、您所在的村/乡镇是否有面向孕妇或产妇的心理健康知识讲座或宣传活动?
是
否
不清楚
3、您所在的乡镇卫生院/社区服务中心有心理咨询室或可提供心理咨询的医生/护士?
是
否
不清楚
4、您所在的地区是否有可以转诊精神心理问题的上级医院或专科医生?
是
否
不清楚
5、在本次怀孕/产后期间,您是否接收过村医/乡镇卫生院医生/护士对您情绪或心理状态的主动询问?
是
否
不清楚
6、自您怀孕以来,当您感到情绪低落、过度焦虑、烦躁或有其他心理困扰时,您是否考虑过寻求精神卫生机构的帮助?
是,考虑过
否,从未考虑过
7、自您怀孕开始至今,您是否曾实际为自己的情绪或心理困扰寻求过精神卫生机构的帮助?
是,实际寻求过帮助
否,未曾实际寻求过帮助
8、您从怀孕到现在,当有情绪问题时,更倾向于接受那种形式的精神卫生服务?
专业医疗机构(公立医院/精神专科医院/综合医院精神心理科)
基层卫生服务(乡镇卫生院/社区服务镇中心/村卫生室村医咨询)
市场化服务(私立心理咨询诊所/线上付费咨询APP/母婴健康知识付费课程讲座)
免费自助(微信、抖音等平台的心理科普/书籍报刊宣传册/全国心理援助热线)
同伴支持(伴侣、长辈、朋友、邻居、同事倾听支持/线上或线下的妈妈互助群)
不接受任何形式的精神卫生服务
9、以上的精神卫生服务您容易获取吗?
非常容易
比较容易
一般
不太容易
非常不容易
不知道/不确定
10、您从怀孕到现在,接受过多少次所选的精神卫生服务?
0次
1次
2-4次
≥5次
11、您是通过什么方法知道以上机构可提供精神卫生服务的?
手机(微信、短视频APP如抖音快手、母婴APP等)
家人建议
医生建议
其他孕妈妈推荐
其他_
12、您认为专业的精神卫生机构应该具备什么条件?
专业资质
环境友好
交通便利
隐私保护
费用合理
其他_
13、您认为“在孕期或产后的抑郁或焦虑“是一种需要治疗的疾病吗?
是,需要专业治疗
是,但我觉得可以自我调节
不是,属于正常情绪波动
不确定/说不清
14、您觉得周围人(家人、邻居)会怎么看待一个去接受心理咨询或看精神科的孕产妇?
非常理解和支持
比较理解
无所谓
可能会私下议论
可能会看不起/嘲笑
不知道
15、您认为接受过的精神卫生服务对您的帮助有多大?
非常有帮助
比较有帮助
一般
帮助不大
完全没有帮助
16、您是否愿意继续使用或未来考虑使用精神卫生服务?
愿意
不确定/看情况
不愿意
17、您觉得家人(特别是丈夫)对您在孕期/产后可能出现的情绪波动或心理困扰的理解和支持程度如何?
非常理解和支持
比较理解和支持
一般
不太理解和支持
非常不理解和不支持
不确定/没交流过
18、最后一题,可以留一下您的联系方式(手机号):
问卷结束,再次衷心感谢您的宝贵时间和真诚分享!您的回答对我们了解农村准妈妈和新妈妈们的需求,推动相关服务改善至关重要!祝您和宝宝健康快乐!☺️
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