高一(4)班学生调查问卷
请各位家长朋友们,大家好!为了能够全面了解孩子各方面情况,提高孩子的心理素质,能够更好与孩子交流沟通,提升孩子的文化课成绩以及身体素质,开学有一定的军训训练量!请各位家长朋友们一定如实填写各项表格。此文件严格保密请放心填写!
1. 学生姓名:
2. 您的性别:
男
女
3. 学生身份证号
4. 学生身高单位:cm(下发校服)
5. 体重单位:kg(下发校服)
6. 家庭是否离异或单亲
是
否
7. 爸爸姓名:
8. 爸爸身份证号
9. 爸爸手机号:
10. 妈妈姓名:
11. 妈妈身份证号:
12. 妈妈手机号:
13. 是否留守学生
是
否
14. 学生性格
15. 学生是否有心理疾病
16. 学生是否有先天性疾病
17. 学生最近是否有身体不适的现象
18. 身体不适体现在哪些方面
19. 学生是否坐校车
20. 家庭详细住址(镇、村)或小区
21. 孩子假期在家是否预习高中课程
是
否
22. 中考语文成绩
23. 中考数学成绩
24. 中考英语成绩
25. 中考物理成绩(不含实验)
26. 中考化学成绩(不含实验)
27. 中考生物成绩(不含实验)
28. 中考政治成绩
29. 中考历史成绩
30. 中考地理成绩
31. 中考体育成绩
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