社区居民问卷
您好,此调查研究为高校课题组了解社区居民对心理知识与技能的实际需要而进行。问卷采取匿名作答方式,大约需要三分钟左右完成。问卷不涉及个人隐私;会对结果采取专业保密处理。
请您如实作答。感谢您的支持与配合!
1. 您的年龄:
A. 12-18岁
B. 19-25岁
C. 26-35岁
D. 36-45岁
E. 46-55岁
F. 56岁以上
2. 您的性别:
A. 男
B. 女
3. 您的受教育程度:
A. 初中及以下
B. 高中/中专/技校
C. 大专
D. 本科
E. 硕士及以上
4. 您的身份:
A. 机关/事业单位人员
B. 企业/公司职员
C. 个体经营者/自由职业者
D. 务农
E. 学生
F. 离/退休人员
G. 无业/待业
5. 您的家庭平均月收入范围:
A. 2000元及以下
B. 2001-4000元
C. 4001-6000元
D. 6001-8000元
E. 8001-10000元
F. 10001元及以上
6. 您认为自己的家庭经济状况如何?
A. 非常困难
B. 比较困难
C. 一般
D. 比较宽裕
E. 非常宽裕
7. 您当前居住在邯郸市哪个区?
A. 邯山区
B. 丛台区
C. 复兴区
D. 经开区
8. 您的婚姻状况:
A. 未婚
B. 已婚
C. 离异
D. 丧偶
E. 分居
9. 您的家庭是否属于“三代同堂”?
A. 是
B. 否
10. 请问您是否有孩子(子女)?
A. 是
B. 否
11. 您有多少个孩子(子女)?
A. 1个
B. 2个
C. 3个
D. 4个或以上
12. 您的孩子(子女)的性别构成是:
A. 全是男孩
B. 全是女孩
C. 有男孩也有女孩
13.您认为关注自身及他人的心理健康重要吗?
A. 非常重要
B. 比较重要
C. 一般
D. 不太重要
E. 完全不重要
14.您觉得寻求专业的心理健康帮助(如心理咨询师、心理医生等)是否有用?
A. 非常有用
B. 比较有用
C. 不确定
D. 不太有用
E. 完全没用
15.您通常会通过哪些渠道获取心理健康相关知识?(可多选)
A. 网络文章、科普视频等网络资源
B. 医院或专业心理咨询机构
C. 书籍、杂志等纸质资料
D. 学校、单位组织的心理健康讲座
E. 付费培训学习
F. 从亲友处得到的经验分享
G. 从未获取过相关知识
16.你是否愿意为解决心理健康问题寻求专业帮助而支付费用?
A. 非常愿意
B. 比较愿意
C. 一般
D. 不太愿意
E. 完全不愿意
17.你如何看待那些去寻求心理援助的人?
A. 完全理解
B. 比较理解
C. 不支持也不反对
D. 有些不解,觉得没必要
E. 寻求心理援助是 “有问题” 的表现
18.你觉得社会上的心理问题是否严重?
A. 严重
B. 不严重
C. 说不清
19.最近两周,您或您的家人是否曾有过以下困扰?
A. 长时间睡不好觉、吃不下饭
B. 总是担心很多事,控制不住地紧张、心慌
C. 情绪低落、对什么都提不起兴趣
D. 孩子出现学习困难、叛逆、情绪暴躁等问题
E. 照顾老人或病人感到心力交瘁
F. 暂时没有遇到这些困扰
20.最近两周,您与他人交往的情况?
A. 喜欢和人接触
B. 偶尔不想社交
C. 经常回避见面
D. 几乎不愿出门见人
21.总体上,您对自己生活的满意度如何?
A. 基本满意
B. 有些方面不满意
C. 对多数事情失望
D. 觉得生活没意义
22.总体来看,您目前需要心理服务帮助的程度?
A. 自己能调节,不需要帮助
B. 和朋友或他人倾诉调节,不太需要帮助
C. 有些困扰,挺需要帮助
D. 问题较严重,急需专业帮助
23.当您遇到烦心事(如家庭矛盾、工作压力等),您通常会?
A. 自己闷着不说
B. 找家人朋友聊聊
C. 通过刷手机/抽烟/喝酒等缓解
D. 希望找懂心理的专业人士谈谈
24.您听说过“心理咨询”或“心理辅导”吗?了解多少?
A. 完全没听过
B. 听过名字,不知道具体做什么
C. 知道是帮人解决心烦、睡不好等问题的
D. 比较了解
25.您或您的家人是否曾经因为心理、情绪或行为上的困扰,寻求过的专业帮助?
A. 是,找过医院的心理科/精神科医生
B. 是,找过心理咨询师/心理辅导老师
C. 是,找过社区社工或其他工作人员
D. 没有寻求过任何专业帮助
26.您或您的家人曾经因为什么事情而寻求的心理服务帮助?(可多选)
A. 学习或工作压力大
B. 家庭关系不和
C. 校园霸凌
D. 亲人离世
E. 其他
27.如果没有寻求过专业帮助,最主要的原因是什么?
A. 觉得问题不严重,自己能扛过去
B. 不知道去哪里找、怎么找
C. 担心费用太高
D. 怕别人知道,觉得不好意思
E. 不相信这些服务有用
28.您所在的社区是否提供心理健康相关的服务?
A. 提供,且服务内容丰富
B. 提供,但服务内容较少
C. 不清楚是否提供
D. 不提供
29.您所在的社区提供心理健康服务的方式有哪些?(可多选)
A. 心理健康知识讲座
B. 心理咨询面对面服务
C. 线上心理咨询平台
D. 心理健康宣传手册、海报等资料发放
E. 心理互助小组活动
F. 以上都不是或者其它
30.您所在的的社区心理健康服务的开展情况是怎样的?
A. 每月至少 1 次
B. 每季度 1-2 次
C. 每年 1-2 次
D. 很少开展,频次不固定
E. 从未开展过
F. 不清楚
31.您更希望参与哪种类型的心理健康活动?
A. 线下讲座/研讨会
B. 线上课程
C. 集体或小组活动
D. 一对一咨询指导
32.您最想了解的心理健康相关内容是?
A. 情绪管理的技巧
B. 职场人际关系
C. 夫妻关系或亲子关系
D. 婆媳关系
E. 与原生家庭的关系
F. 自我成长的指导方法
G. 心理问题识别与应对
H. 支持家人的具体方法
33.您觉得在社区里,哪些心理方面的帮助最可能用到?
A. 教大家快速放松、缓解压力的方法
B.改善夫妻/亲子关系的技巧
C.帮助解决孩子情绪或行为问题
D.陪伴疏导老人孤独感
E.应对焦虑失眠等常见困扰的指导
F.目前不太需要
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