考试

1、关于最大无菌屏障，描述错误的是？

医用外科口罩及工作圆帽规范手卫生并戴无菌手套无菌手术衣或无菌隔离衣覆盖穿刺部位周围60cm的无菌孔巾

2、使用正压接头时，封管流程为

先移除针筒，再夹闭夹子先夹闭夹子，再移除针筒可不夹夹子a和b都可以

3、用力擦拭消毒输液接头的横截面及外围多长时间？

15秒5-10秒30秒至少15秒（或参照产品说明书）

4、下列哪种说法是正确的?

完成每四个单位输血或每隔4小时应更换给药装置和过滤器单独输注静脉内脂肪剂（IVFE）的输液器应每12h更换每天更换输液连接装置可预防导管相关感染三通连接可减少输液污染

5、中心静脉导管维护时的皮肤消毒范围是多大

直径 ≥ 8cm直径≥ 10cm直径≥ 12cm直径≥ 所使用敷料面积

6、静脉导管纱布敷料至少多少天换一次

1天2天3天7天

7、输全血，成分血或生物制剂的输血器应多少小时更换一次

4小时12小时24小时8小时

8、输液器应每（）更换一次，如怀疑被污染或完整性受到破坏时，应立即更换

4小时12小时24小时48小时

9、输液完毕应用导管容积加延长管容积多少倍以上的生理盐水或肝素盐水正压封管

1倍1.2倍1.4倍1.6倍

10、中长导管置管血管首选

贵要静脉肘正中静脉头静脉腋静脉

11、遵循手卫生原则，说法错误的是

来自皮肤的致病菌，是感染的重要来源良好的手卫生是护理操作前后的必要保障在触摸穿刺部位前后应遵循手卫生原则使用消毒措施后，可继续进行穿刺部位的触诊

12、中心静脉导管相关血流感染的定义

带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（>38.5℃）、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源指住院患者留置中心静脉导管期间或拔除中心静脉导管48h内发生的原发性且与其他部位存在感染无关的血流感染，包括血管导管相关局部感染和血流感染带有血管内导管或者拔除血管内导管24h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（>38℃）、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源带有血管内导管或者拔除血管内导管24h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（>38.5℃）、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源

13、血管导管相关感染包括哪几种类型

局部感染、血流感染穿刺部位感染、局部感染隧道感染、血流感染穿刺部位感染、血流感染

14、局部感染指穿刺部位多少范围之内的红肿热痛及/或脓性分泌物？

1cm2cm3cm5cm

15、导管冲管液量应以冲净导管及附加装置腔内药物为目的，原则上应为导管及附加装置内腔容积总和的多少倍以上

2倍4倍6倍8倍

16、2016年美国INS中，建议CVC留置过程中使用含CHG的透明敷料，主要针对哪种感染途径的预防？

预防腔内感染预防腔外感染腔内感染、腔外感染预防都有效对于CLABSI发生率降低的效果不确定

17、以下说法不正确的是哪一项？

不应为预防感染而定期更换中心静脉导管每日评估保留导管的必要性，不需要时应当尽早拔除导管应当每天观察患者导管穿刺点及全身有无感染征象应在血管导管局部常规使用抗菌乳膏

18、PICC和CVC都称为中心静脉导管，以下描述正确的是

因为两种导管的管径都比较粗，所以统称为中心静脉导管因为两种导管的尖端都要求放置在上腔静脉下1/3处，所以统称为中心静脉导管因为两种导管的尖端都要求放置在右心房，所以统称为中心静脉导管因为两种导管的尖端都要求放置在大静脉，所以统称为中心静脉导管

20、导管相关血流感染的感染途径常见于哪些？

医务人员操作时手部污染穿刺部位皮肤输注药液污染接口断开注入药物时未消毒

21、消毒接头时，应注意哪些要点？

使用棉签蘸取酒精进行消毒宜使用酒精棉片进行消毒包裹接头横切面及外围至少摩擦15秒

22、手套的使用原则是？

接触不同患者之间更换手套操作完成后脱去手套，按规定程序与方法洗手或手消毒操作时发现手套破损及时更换一次性手套不可重复使用

23、更换无针连接器时机

从CVAD抽取血培养样本之前无针连接器因任何原因被取下接头完整性的任何破坏无针连接器内的任何残留血液或沉积

24、CVC/PICC维护前评估内容包括

关注患者主诉评估穿刺点及周围皮肤有无感染征象评估导管固定情况评估导管功能和留置的必要性

25、中心静脉置管后下列哪些操作是正确的？

尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点对高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖需要注射用药时可直接向导管内注入药物医护人员接触穿刺点或更换敷料时，严格执行手卫生

26、下列哪些情况可以初步诊断导管相关血流感染？

外周静脉血培养阴性，导管段血培养阳性外周静脉血和导管尖端培养均阳性，但为不同种类的病原体外周静脉血和导管内采集的血培养阳性，且导管血报阳时间比外周血早超过2h外周静脉血和导管尖端培养均阳性，且为相同的病原体

27、中心静脉置管后下列哪些操作是正确的？

在输血、输入血制品、脂肪乳剂24小时后再更换输液管路外周及中心静脉置管后，应当用不含防腐剂的生理盐水或肝素盐水进行常规冲封管，预防导管内血栓形成每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管严格保证输注液体的无菌

28、根据2024版INS中所述，在输液通路评估、维护、敷料更换时，使用敷料更换包的作用是什么？

使导管保持通畅增加患者费用使操作更为规范、标准提高工作效率

29、CVC/PICC维护前评估内容包括

关注患者主诉评估穿刺点及周围皮肤有无感染征象评估导管固定情况评估导管功能和留置的必要性

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